临床执业医师（血液系统）-试卷14

<br /> <br />临床执业医师【血液系统】-试卷 14 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.输血液制品容易出现细菌性反应的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浓缩血小板 <br /> 【B】浓缩白细胞 <br /> 【C】新鲜冰冻血浆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】白蛋白 <br /> 【E】洗涤红细胞 <br />本题思路：输血液制品容易出现细菌性反应的是新鲜 <br />冰冻血浆。 <br />2.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先 <br />上升的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】网织红细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血红蛋白 <br /> 【C】MCV <br /> 【D】MCH <br /> 【E】MCHC <br /> <br /> <br />本题思路：口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，化验 <br />最先上升的是网织红细胞。雄激素治疗再障时最先上 <br />升的也是网织红细胞。 <br />3.下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错 <br />误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清 IL 一 2 水平增高 <br /> 【B】血清 TNF 水平增高 <br /> 【C】CD4 + T 细胞增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】CD8 + T 细胞增高 <br /> 【E】CD25 + T 细胞增高 <br />本题思路：再障时 CD4 + T：CD8 + T 细胞比值降低， <br />所以 CD4 + T 降低，CD8 + T 细胞增高。其他选项正 <br />确。 <br />4.下列可出现原位溶血的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】遗传性球形细胞增多症 <br /> 【B】G6PD 缺乏症 <br /> 【C】骨髓增生异常综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】异常血红蛋白病 <br /> 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿 <br />本题思路：骨髓内的幼红细胞在释人血循环之前已在 <br />骨髓内破坏，称为原位溶血，骨髓增生异常综合征可 <br />以出现原位溶血。 <br />5.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血 <br />表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红系核浆发育不平衡 <br /> 【B】粒系核分叶过多 <br /> 【C】粒系细胞核颗粒过多 <br /> 【D】粒系细胞核颗粒过少 <br /> 【E】见到幼稚型巨核细胞 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：各系细胞病态造血的改变： <br />6.下列检查结果支持 CML 急变期的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血中原粒细胞＞5％ <br /> 【B】血中原粒+早幼粒细胞＞20％ <br /> <br /> <br /> 【C】骨髓中原粒细胞＞20％ 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40％ <br /> 【E】骨髓活检显示胶原纤维显著增生 <br />本题思路：急变期特点：血中原粒细胞 10％，血中 <br />原粒+早幼粒＞30％1．骨髓中原粒＞20％。E 为加速 <br />期特点。 <br />7.下列属于 T 细胞淋巴瘤的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】边缘区淋巴瘤 <br /> 【B】滤泡性淋巴瘤 <br /> 【C】套细胞淋巴瘤 <br /> 【D】间变大细胞淋巴瘤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】Burkitt 淋巴瘤 <br />本题思路：间变大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤。 <br />A、B、C、E 为 B 细胞来源。 <br />8.Henoch 型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜 <br />外，还有 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】关节肿痛 <br /> 【B】便血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿血 <br /> 【D】视网膜出血 <br /> 【E】虹膜炎 <br />本题思路：Henoch 型过敏性紫癜的临床表现中，除 <br />皮肤紫癜外，还有便血。 <br />9.Felty 综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生成减少 <br /> 【B】成熟障碍 <br /> 【C】免疫性破坏过多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】非免疫性破坏过多 <br /> 【E】分布异常 <br />本题思路：Felty 综合征引起的中性粒细胞减少的最 <br />可能机制是免疫性破坏过多。 <br />10.输血后 7～14 天发生的输血并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非溶血性发热性输血反应 <br /> <br /> <br /> 【B】过敏反应 <br /> 【C】迟发性溶血反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】细菌污染反应 <br /> 【E】输血相关的急性肺损伤 <br />本题思路：迟发性溶血反应多发生在输血后 7 一 14 <br />天，表现为原因不明的发热、贫血、黄疸和血红蛋白 <br />尿，一般症状并不严重。 <br />11.不属于成分输血的优点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一血多用 <br /> 【B】提高疗效 <br /> 【C】减少输血反应 <br /> 【D】降低心脏负荷 <br /> 【E】有效改善血容量 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：维持...