临床执业医师（第一单元）-试卷23

<br /> <br />临床执业医师【第一单元】-试卷 23 <br />(总分：300 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：85，score:170 分) <br />1.下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变来的( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】陷窝细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心衰细胞 <br /> 【C】风湿细胞 <br /> 【D】伤寒细胞 <br /> 【E】泡沫细胞 <br />本题思路：血液中的单核细胞进入组织后成为巨噬细 <br />胞，在不同的环境中被激活的巨噬细胞可表现为不同 <br />的形态，并被赋予不同的名称。陷窝细胞是霍奇金淋 <br />巴瘤 R&mdash;S 细胞的一个类型，属于肿瘤细胞。 <br />2.伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】髓样肿胀期 <br /> 【B】溃疡形成期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】坏死期 <br /> 【D】败血症期 <br /> <br /> <br /> 【E】愈合期 <br />本题思路：溃疡形成期病变局部肠壁结构薄弱，而患 <br />者的一般情况好转。如饮食不当使肠腔内压增高或肠 <br />管蠕动加强时有可能穿孔。 <br />3.蛋白质生物合成的直接模板是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】DNA <br /> 【B】RNA <br /> 【C】mRNA 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】rRNA <br /> 【E】tRNA <br />本题思路：在蛋白质的生物合成中三种 RNA 的作用是 <br />非常重要的：(1)mRNA 是蛋白质生物合成的直接模 <br />板，含有大量的遗传密码；(2)tRNA 在蛋白质的合成 <br />中作为搬运氨基酸的工具；(3)rRNA 是合成蛋白质的 <br />工厂。 <br />4.治疗房室传导阻滞的药物是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素 <br /> 【B】去甲肾上腺素 <br /> <br /> <br /> 【C】异丙肾上腺素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阿拉明 <br /> 【E】普萘洛尔 <br />本题思路：异丙肾上腺素对心脏 β 1 受体具有强大 <br />的激动作用，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加 <br />速。对窦房结有显著的兴奋作用。舌下含化或静脉滴 <br />注，可以治疗Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞。 <br />5.抢救过敏性休克的首选药物是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】间羟胺 <br /> 【C】多巴胺 <br /> 【D】去甲肾上腺素 <br /> 【E】异丙肾上腺素 <br />本题思路：肾上腺素激动 α 受体，收缩小动脉和毛 <br />细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动 β <br />受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质 <br />释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床 <br />症状，挽救病人的生命，为治疗过敏性休克的首选 <br />药。应用时一般肌内或皮下注射给药，严重者亦可用 <br /> <br /> <br />生理盐水稀释 10 倍后缓慢静脉注射。但必须控制注 <br />射速度和用量，以免引起血压骤升及心律失常等不良 <br />反应。 <br />6.伤寒病属于( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】变质性炎症 <br /> 【B】浆液性炎症 <br /> 【C】增生性炎症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】化脓性炎症 <br /> 【E】出血性炎症 <br />本题思路：伤寒的主要病理改变为全身单核巨噬细胞 <br />系统细胞的增生性反应，尤以回肠末端淋巴组织病变 <br />最明显。 <br />7.属于良性肿瘤的是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经母细胞瘤 <br /> 【B】软骨母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】无性细胞瘤 <br /> 【D】鲍文病 <br /> 【E】骨髓瘤 <br /> <br /> <br />本题思路：肿瘤的形态类似某些幼稚细胞或组织，称 <br />为&ldquo;母细胞瘤&rdquo;，良性的如骨母细胞瘤，恶性的如神 <br />经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。无性细胞 <br />瘤是由生殖细胞组成的恶性肿瘤。鲍文病是一种外阴 <br />原位癌。骨髓瘤起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。 <br />8.以下哪项是 SLE 病人最典型的面部表现( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痤疮 <br /> 【B】湿疹 <br /> 【C】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】色素沉着 <br /> 【E】紫癜 <br />本题思路：大多数 SLE 患者在病程中可出现各种皮肤 <br />损害，皮疹常见，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状 <br />红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮 <br />疹，其中以颊部蝶形红斑最具特征性。 <br />9.区别癌与肉瘤的主要依据是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浸润性生长、无包膜 <br /> 【B】异型性明显，有核分裂象 <br /> <br /> <br /> 【C】通过血道转移 <br /> 【D】组织来源 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肿瘤体积巨大 <br />本题思路：来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌，来自间 <br />叶组织的恶性肿瘤...