临床执业医师（第一单元）-试卷24

<br /> <br />临床执业医师【第一单元】-试卷 24 <br />(总分：300 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：76，score:152 分) <br />1.通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca 2+ 含量 <br />减少的降压药是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卡托普利 <br /> 【B】氢氯噻嗪 <br /> 【C】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】利血平 <br /> 【E】可乐定 <br />本题思路：硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可 <br />阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca 2+ 含量减少， <br />血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较 <br />小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，使心率降 <br />低，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。 <br />2.参与联合脱氨基的酶是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】NADH 一泛醌还原酶 <br /> 【B】HMG&mdash;COA 还原酶 <br /> <br /> <br /> 【C】葡萄糖一 6 一磷酸酶 <br /> 【D】谷氨酸脱氢酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】丙酮酸脱氢酶 <br />本题思路：联合脱氨基作用是体内主要的脱氨方式， <br />一种是由 L 一谷氨酸脱氢酶和转氨酶联合催化的联合 <br />脱氨基作用，另一种是嘌呤核苷酸循环。 <br />3.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】充血水肿期 <br /> 【B】红色肝样变期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】灰色肝样变期 <br /> 【D】溶解消散期 <br /> 【E】并发中毒性休克 <br />本题思路：大叶性肺炎发病后 3～4 天，镜下可见肺 <br />泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、 <br />红细胞和少量中性粒细胞、巨噬细胞，致使肺组织实 <br />变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故 <br />称红色肝样变。临床上，由于肺泡腔内的红细胞被巨 <br />噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，可使 <br />痰呈铁锈色。 <br /> <br /> <br />4.医疗机构从事人体器官移植，应当具备的条件包括 <br />( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有与从事人体器官移植相适应的执业医师和 <br />其他医务人员 <br /> 【B】有满足人体器官移植所需要的设备、设施 <br /> 【C】有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的 <br />人体器官移植技术临床应用与伦理委员会 <br /> 【D】有完善的人体器官移植质量监控等管理制度 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：《人体器官移植条例》第十一条规定：医 <br />疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理 <br />条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政 <br />府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登 <br />记。医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条 <br />件：(1)有与从事人体器官移植相适应的执业医师和 <br />其他医务人员；(2)有满足人体器官移植所需要的设 <br />备、设施；(3)有由医学、法学、伦理学等方面专家 <br />组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该 <br />委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人 <br /> <br /> <br />数的 1／4；(4)有完善的人体器官移植质量监控等管 <br />理制度。 <br />5.肝细胞气球样变时，不会出现的改变是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞内水分增多 <br /> 【B】内质网扩张，囊泡变 <br /> 【C】粗面内质网核蛋白颗粒脱失 <br /> 【D】线粒体肿胀，嵴消失 <br /> 【E】细胞内糖原增多 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肝细胞气球样变为常见的变性病变，是由 <br />于肝细胞受损后细胞水分增多造成的。开始时肝细胞 <br />肿大，胞浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化。进 <br />一步发展，肝细胞肿大成球形，胞浆几乎完全透明， <br />称为气球样变。电镜下可见内质网扩张、囊泡变、核 <br />蛋白颗粒脱失、线粒体肿胀、嵴消失等。 <br />6.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】稀盐酸 <br /> 【B】维生素 C <br /> 【C】半胱氨酸 <br /> <br /> <br /> 【D】果糖 <br /> 【E】鞣酸 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：临床上使用铁剂来治疗缺铁性贫血时，二 <br />价铁吸收良好。胃酸、维生素 C、果糖、半胱氨酸等 <br />促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶 <br />叶、四环素妨碍铁的吸收。 <br />7.引起婴儿腹泻的病毒主要是( ) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】埃可病毒 <br /> 【B】脊髓灰质炎病毒 <br /> 【C】柯萨奇病毒 <br /> 【D】人类轮状病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】甲型肝炎病毒 <br />本题思路：轮状病毒以粪一口途径传播，A 组是引起 <br />婴幼...