临床执业医师（生理学）-试卷24

<br /> <br />临床执业医师【生理学】-试卷 24 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.关于肝素，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝素过量能引起骨质疏松 <br /> 【B】肝素不能口服 <br /> 【C】肝素是通过抗凝血酶Ⅲ起作用 <br /> 【D】肝素用量越大，其抗凝活性 t 1/2 越长 <br /> 【E】肝素只在体外有抗凝血作用 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：肝素在体内外都具有抗凝作用。 <br />2.神经末梢释放神经递质的方式是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯扩散 <br /> 【B】经通道易化扩散 <br /> 【C】经载体易化扩散 <br /> 【D】主动转运 <br /> 【E】出胞 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：当神经冲动抵达末梢时，末梢产生动作电 <br />位和离子转移 Ca 2+ 由膜外进入膜内，使一定数量的 <br />小泡与突触前膜紧贴融合起来，然后小泡与突触前膜 <br />黏合处出现破裂口，小泡内递质和其他内容物就释放 <br />到突触间隙内。突触前膜释放递质的过程，称为出胞 <br />或胞裂外排。 <br />3.决定血浆 pH 最主要的缓冲对是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】KHCO 3 ／H 2 CO 3 <br /> 【B】NaHCO 3 ／H 2 CO 3 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】K 2 HPO 4 ／KH 2 PO 4 <br /> 【D】Na 2 HPO 4 ／NaH 2 PO 4 <br /> 【E】蛋白钠盐／蛋白质 <br />本题思路：正常人血浆的 pH 为 7．35～7．145。血 <br />浆 pH 的相对恒定性有赖于血液内的缓冲物质以及正 <br />常的肺、肾功能。血浆的缓冲物质包括 NaHCO 3 ／H <br />2 CO 3 、蛋白质钠盐／蛋白质和 Na 2 HPO 4 ／NaH 2 <br />PO 4 三个主要的缓冲对，其中以 NaHCO 3 ／H 2 CO 3 <br />最为重要。 <br /> <br /> <br />4.在心动周期中，心室充盈主要依靠 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸腔大静脉收缩 <br /> 【B】心房收缩射血 <br /> 【C】心室舒张引起的低压抽吸 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】胸膜腔负压抽吸 <br /> 【E】心包的周期性扩张 <br />本题思路：心脏舒张时内压降低，腔静脉血液回流入 <br />心，心脏收缩时内压升高，将血液泵到动脉。心脏的 <br />收缩和舒张是为了维持血液循环，也就是说，心室一 <br />方面通过收缩将心室里的血液射人血管中，同时又将 <br />血管中的血液由静脉抽吸回心室(心室充盈)。 <br />5.心肌有效不应期较长的主要作用为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使心肌得到充分的休息 <br /> 【B】使心肌产生&ldquo;全或无&rdquo;式收缩 <br /> 【C】避免心肌发生强直收缩 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】便于窦房结控制心节律 <br /> <br /> <br /> 【E】使心房和心室交替收缩 <br />本题思路：心肌的有效不应期是指心肌由 0 期去极化 <br />开始至复极到膜电位一 60mV 这一段时间。在除极开 <br />始到复极一 55mV，Na + 通道由激活变为失活，因此 <br />无论给予多强的刺激，都不会产生兴奋(绝对不应 <br />期)；当复极电位在一 55～一 60mV 时，Na + 通道刚 <br />刚开始复活，但还没有恢复到激活的备用状态，因而 <br />当给予强大的刺激，可产生兴奋，但是不能产生动作 <br />电位。心肌有效不应期较长，保证心动周期正常进 <br />行；假如心肌不应期过短，一个心动周期未完成，下 <br />一个周期马上开始，势必导致心肌发生强直收缩。 <br />6.发生右心衰竭时，引起组织水肿的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛细血管压力升高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】血浆胶体渗透压降低 <br /> 【C】组织液静水压降低 <br /> 【D】淋巴回流受阻 <br /> 【E】毛细血管通透性增高 <br /> <br /> <br />本题思路：右心衰竭导致全身的静脉血液回流困难， <br />使静脉压、毛细血管压力过高而导致水肿，一般下肢 <br />最严重。 <br />7.关于用力呼吸的描述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸时腹壁肌收缩 <br /> 【B】吸气时膈肌收缩 <br /> 【C】吸气时辅助吸气肌参与收缩 <br /> 【D】呼气时肋问内肌收缩 <br /> 【E】呼气时肋间外肌收缩 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：用力呼吸时吸气、呼气均为主动过程，用 <br />力吸气时吸气肌(膈肌和肋问外肌)收缩活动加强，辅 <br />助吸气肌也参与；用力呼气时吸气肌(膈肌和肋间外 <br />肌)舒张，还有呼气肌参与，即肋间内肌收缩。 <br />8.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A...