临床执业医师（生理学）-试卷5

<br /> <br />临床执业医师【生理学】-试卷 5 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺通气量增加 <br /> 【B】肺通气量减少 <br /> 【C】肺泡通气量增加 <br /> 【D】肺泡通气量减少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺泡通气量不变 <br />本题思路：肺泡通气量：(潮气量-无效腔气量)×呼 <br />吸频率。如果按正常的潮气量(500ml)、无效腔气量 <br />(150ml)和呼吸频率(16 次／分)计算，肺通气量为 <br />8000ml／min，肺泡通气量为 6000ml／min。当潮气 <br />量减半(250ml)、无效腔气量不变、呼吸频率加快一 <br />倍(32 次／分)时，肺通气量仍为 8000ml／min，而肺 <br />泡通气量仅为 3200ml／min。后者较正常时明显减 <br />少。 <br />2.吸气时膈肌收缩，胸内压将 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】等于零 <br /> 【B】负值减小 <br /> 【C】更负 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】等于肺泡内压 <br /> 【E】等于大气压 <br />本题思路：胸内压为负压，它实际上是由肺的回缩力 <br />造成的。吸气时，肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔 <br />的负压也更负。 <br />3.下列哪项能使氧解离曲线发生右移 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖酵解加强 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】温度降低 <br /> 【C】pH 升高 <br /> 【D】CO 2 分压降低 <br /> 【E】CO 中毒 <br />本题思路：影响氧解离曲线的因素有多种，红细胞中 <br />的 2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)浓度是其中之一， <br />2，3-DPC 是红细胞无氧糖酵解的产物，在某些情况 <br />下(如在高山低氧时)糖酵解加强，红细胞中的 2，3- <br />DPG 增加，氧解离曲线右移，有利于氧的释放，故选 <br /> <br /> <br />项 A 是正确答案。选项 B、C 和 D 的情况均使曲线左 <br />移，是错误的答案。CO 可与 Hb 结合，一方面占据了 <br />Hb 分子中 O 2 的结合位点，另一方面更严重的是， <br />当 CO 与 Hb 分子中的一个血红素结合后，可增加其余 <br />三个血红素对 O 2 的亲和力，妨碍 O 2 的解离，故 <br />CO 中毒时，氧解离曲线左移。 <br />4.下列有关肺总容量的叙述，哪一项是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在不同个体，有年龄和性别的差异 <br /> 【B】与体型大小、运动锻炼情况有关 <br /> 【C】是指肺所容纳的最大气量 <br /> 【D】因体位变化而异 <br /> 【E】是肺活量与功能余气量之和 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：肺总容量=肺活量(潮气量+补吸气量+补呼 <br />气量)+余气量。由于功能余气量为余气量+补呼气 <br />量，它再加上肺活量，则比肺总容量大，所以，选项 <br />E 是错误的。 <br />5.氧离曲线表示 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线 <br /> 【B】血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线 <br /> 【C】氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲 <br />线 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】溶解的血红蛋白与血液中氧分压的关系曲线 <br /> 【E】血液中氧的溶解度与氧分压的关系曲线 <br />本题思路：氧离曲线表示氧分压与血红蛋白氧饱和度 <br />的关系曲线。 <br />6.运动时，下列哪一种叙述是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量 <br />增加 <br /> 【B】由于每搏量和心率增加，引起心排血量增加 <br /> 【C】因蒸发散热增加导致体温下降 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌 <br />肉及内脏小动脉收缩 <br /> 【E】氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用 <br /> <br /> <br />本题思路：运动时，机体大量产热，虽经体温调节使 <br />散热增加(包括蒸发散热)，但体温仍可轻度增加，不 <br />可能下降。 <br />7.正常呼气末，肺内的气体量相当于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】余气量 <br /> 【B】呼气储备量 <br /> 【C】功能余气量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】吸气储备量 <br /> 【E】总肺容量 <br />本题思路：平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余 <br />气量。 <br />8.正常人体气体交换的关键因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生物膜的通透性 <br /> 【B】气体的溶解度 <br /> 【C】交换部位两侧气体的分压差 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】通气／血流比值 <br /> 【E】温度 <br /> <br /> <br />本题思路：交换部位两侧气体分压差(气体扩散的...