临床执业医师（精神神经系统）-试卷22

<br /> <br />临床执业医师【精神神经系统】-试卷 22 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑水肿 <br /> 【B】颅骨骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑积水 <br /> 【D】脑挫伤 <br /> 【E】脑干损伤 <br />本题思路：急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨 <br />线形骨折。 <br />2.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑脊液动力学改变 <br /> 【B】脑组织血流改变 <br /> 【C】脑组织肿胀 <br /> 【D】颅骨的完整性 <br /> 【E】颅骨密度改变 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：正常成人卧位时脑脊液压力为 0．78～ <br />1．76kpa(80&mdash;180mmH 2 O)，引起颅内压增高的机制 <br />有以下几个方面：①脑组织的体积增加。②颅内血容 <br />量增加。③脑脊液过多。④颅内占位性病变。 <br />3.对抑郁症的处理措施中首要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】改变情绪状态 <br /> 【B】进行心理治疗 <br /> 【C】加强饮食营养 <br /> 【D】改善睡眠状况 <br /> 【E】评估自杀风险 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：抑郁最大的危险性是自杀倾向，所以要评 <br />估患者的自杀风险。 <br />4.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双侧视神经乳头水肿 <br /> 【B】眶周广泛性淤血斑 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】乳突部皮下淤血斑 <br /> 【D】双眼视网膜出血 <br /> <br /> <br /> 【E】双额部皮肤表面淤血 <br />本题思路： <br />5.不符合神经症共同特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多无明显的精神病性症状 <br /> 【B】社会功能相对完好 <br /> 【C】与心理社会因素有关 <br /> 【D】症状可有相应的器质性病变 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】患者常有一定的易感素质 <br />本题思路：神经症的诊断要排除器质性病变。 <br />6.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑栓塞 <br /> 【B】脑血栓形成 <br /> 【C】高血压脑病 <br /> 【D】短暂性脑缺血发作 <br /> 【E】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：蛛网膜下腔是指蛛网膜和软脑膜之间的腔 <br />隙，蛛网膜下腔出血的主要表现为脑膜刺激征。 <br /> <br /> <br />7.双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多 <br />在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经丛 <br /> 【B】神经末梢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脊髓后角 <br /> 【D】神经干 <br /> 【E】脊髓后角 <br />本题思路：手套袜子样麻木常常是累及了末梢神经。 <br />8.幻觉是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感觉器官在梦幻中的一种知觉体验 <br /> 【B】人脑的一种丰富想象的思维过程 <br /> 【C】感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】人脑对客观事物的一种错误猜想 <br /> 【E】感觉器官对客观事物的错误知觉体验 <br />本题思路： <br />9.不支持重症肌无力诊断的临床依据是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】运动后四肢易疲劳 <br /> 【B】波动性眼睑下垂和复视 <br /> 【C】四肢肌无力晨轻暮重 <br /> 【D】低频电刺激电们衰减＞10％ <br /> 【E】疲劳试验休息后症状无改善 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：重症肌无力患者早晨或休息后症状会有所 <br />改善。 <br />10.不属于精神分裂症常见症状的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阳性症状 <br /> 【B】冲动行为 <br /> 【C】记忆力减退 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阴性症状 <br /> 【E】情感症状 <br />本题思路：精神分裂症的主要表现有：①感知觉障 <br />碍；②思维障碍；③情感障碍；④意志和行为障碍； <br />⑤认知功能障碍。 <br />11.与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】脑血管畸形范围 <br /> 【B】性别 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血压上升程度 <br /> 【D】颅内压力的变化 <br /> 【E】动脉瘤的大小 <br />本题思路：蛛网膜下腔出血的病因有多种：①颅内动 <br />脉瘤最常见，占 50％～85％；②脑血管畸形主要是 <br />动静脉畸形(AVM)，多见于青少年，占 2％左右；③ <br />脑底异常血管网病约占 1％；④其他夹层动脉瘤、血 <br />管炎等；⑤部分患者出血原因不明。 <br />12.上运动神经元瘫痪的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A...