临床执业医师（精神神经系统）-试卷26

<br /> <br />临床执业医师【精神神经系统】-试卷 26 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 周 <br /> 【B】3 周 <br /> 【C】4 周 <br /> 【D】5 周 <br /> 【E】6 周 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使 <br />用至少 6&mdash;8 周。 <br />2.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】停酒后出现的急性精神症状群 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 <br /> 【C】停酒后缓慢出现的记忆障碍 <br /> 【D】长期饮酒过程中出现的记忆障碍 <br /> 【E】长期饮酒过程中出现的行为改变 <br /> <br /> <br />本题思路：慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是停 <br />酒后出现的急性精神症状群。 <br />3.不属于神经衰弱常见症状的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易兴奋、易疲劳 <br /> 【B】意志减退 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】紧张性头痛 <br /> 【D】情感脆弱 <br /> 【E】缺乏睡眠感 <br />本题思路：神经衰弱常见症状包括：易兴奋，易疲 <br />劳，紧张性头痛，情感脆弱，缺乏睡眠感，不包括意 <br />志减退。 <br />4.颅内肿瘤中最多见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】转移瘤 <br /> 【B】脑膜瘤 <br /> 【C】神经上皮性肿瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】垂体腺瘤 <br /> 【E】胆脂瘤 <br />本题思路：颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤。 <br /> <br /> <br />5.急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪 <br />种药物最佳 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】25％山梨醇 <br /> 【B】20％甘露醇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】50％葡萄糖 <br /> 【D】50％甘油 <br /> 【E】激素 <br />本题思路：20％甘露醇是降颅内压最好的药物。 <br />6.头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 天内 <br /> 【B】1 周内 <br /> 【C】3 天～3 周内 <br /> 【D】3 周～数月内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】1 年以后 <br />本题思路：颅内血肿引起的颅内高压或脑疝症状按照 <br />时间可以分为 3 类：3 日内为急性型；3 日后到 3 周 <br />内发生者为亚急性型；3 周后发生者为慢性型。 <br /> <br /> <br />7.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】三叉神经运动核 <br /> 【B】迷走神经背运动核 <br /> 【C】疑核 <br /> 【D】舌下神经核 <br /> 【E】动眼神经核 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：动眼神经核只受对侧大脑运动皮层支配。 <br />8.正常人脑脊液中糖的最低含量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】4．0mmoL／L <br /> 【B】3．5mmol／L <br /> 【C】3．0mmol／L <br /> 【D】2．5mmol／L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】2．0mmol／L <br />本题思路：脑脊液(CSF)糖含量受血糖水平影响，正 <br />常值 2．5～4．4mmol／L，为血糖的 50％～70％，小 <br />于 2．25mmol／L 为异常。 <br />9.吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】感觉障碍比运动障碍明显 <br /> 【B】感觉和运动障碍均十分严重 <br /> 【C】仅有感觉障碍 <br /> 【D】疼痛明显 <br /> 【E】感觉障碍比运动障碍轻 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：格林一巴利综合征(Guillain&mdash;Barre- <br />Snydrome，GBS)是常见病，多发病。它指一种急性起 <br />病，一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根、外周 <br />神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白．细胞分离为特征 <br />的综合征。格林-巴利综合征感觉障碍一般较轻，多 <br />从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉 <br />减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌 <br />角和腓肠肌明显，偶尔可见节段性或传导束性感觉障 <br />碍。运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症 <br />状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅 <br />神经，可从一侧到另一侧。通常在 1～2 周内病情发 <br />展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如 <br />呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞 <br /> <br /> <br />咽和发音困难而危及生命。四肢远端感觉障碍比运动 <br />障碍轻为格林-巴利综合征的典型临床表现之一。 <br />10.症状性癫痫的定义是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】临床上不能分类...