临床执业医师（心血管系统）-试卷39

<br /> <br />临床执业医师【心血管系统】-试卷 39 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) <br />A．P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落 <br />B．P-R 间期逐渐缩短，直到 P 波受阻，QRS 波群脱落 <br />C．P 波与 QRS 波群无关，P-P 间期＜R-R 间期 D．P-R <br />间期不变且大多正常，P 波突然受阻，QRS 波群脱落 <br />E．P 波与 QRS 波群无关，P-P 间期＞R-R 间期 <br />【score:4 分】 <br />(1).诊断为第三度房室传导阻滞的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：房室传导阻滞的心电图特点。 <br />(2).诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．V 1～3 B．I、AVL、V 6 C．V 1～6 、I、AVL D．V 3～ <br />5 E．V 3～6【score:4 分】 <br />(1).前间壁心肌梗死心电图表现在【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：急性心肌梗死的心电图定位诊断。 <br />(2).广泛前壁心肌梗死心电图表现在【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />A．心肌收缩期泵功能障碍 B．血压升高，左心室肥 <br />厚 C．心室间隔非对称性肥厚 D．内膜心肌纤维化 <br />E．心室舒张功能受损【score:4 分】 <br />(1).肥厚型心肌病【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、 <br />心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对 <br />称性肥厚为突出特点。 <br />(2).扩张型心肌病【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) <br /> <br /> <br />1.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】取下肢下垂坐位 <br /> 【B】静脉注射西地兰 <br /> 【C】低流量间断给氧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】静脉注射速尿 <br /> 【E】高流量鼻管给氧 <br />本题思路：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高 <br />流量鼻管给氧或加压给氧。 <br />2.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下肢水肿 <br /> 【B】肝脏肿大 <br /> 【C】肝颈静脉回流征阳性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】食欲减退 <br /> 【E】恶心、呕吐 <br />本题思路：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏 <br />肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝 <br />颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。 <br /> <br /> <br />3.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】劳累性呼吸困难 <br /> 【B】腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 <br /> 【C】脓性泡沫状痰 <br /> 【D】水肿 <br /> 【E】粉红色泡沫状痰 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝 <br />脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳 <br />粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症 <br />状。 <br />4.阵发性房颤的治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】预防复发，发作时控制房率 <br /> 【B】抗凝治疗，发作时控制室率 <br /> 【C】抗凝治疗，发作时转复窦律 <br /> 【D】转复窦律，发作时控制室率 <br /> 【E】预防复发，发作时控制室率 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：预防复发，发作时控制室率是阵发性房颤 <br />的治疗原则。 <br />5.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要 <br />依据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】P 与 QRS 波无关 <br /> 【B】P～R 间期相等 <br /> 【C】R～R 间期相等 <br /> 【D】P～P 间期相等 <br /> 【E】可见心室夺获波与室性融合波 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动 <br />过速的重要证据。 <br />6.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＜130／80 mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】＜130／85 mmHg <br /> 【C】...