临床执业医师（心血管系统）-试卷29

<br /> <br />临床执业医师【心血管系统】-试卷 29 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.急性心梗最常见的并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体循环栓塞 <br /> 【B】心梗后综合征 <br /> 【C】肺动脉栓塞 <br /> 【D】心室膨胀瘤 <br /> 【E】心脏乳头肌功能失调或断裂 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：此五个选项均为心肌梗死的并发症，其中 <br />发生率最高的是乳头肌功能失调或断裂。 <br />2.血肌酐超过 265μmol／L，慎用的降压药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】美托洛尔 <br /> 【B】氨氯地平 <br /> 【C】硝苯地平 <br /> 【D】阿替洛尔 <br /> 【E】依那普利 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：ACEI 的禁忌证之一为血肌酐大于 <br />265μmol／／L。 <br />3.能减轻肥厚型心肌病心脏杂音的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】美托洛尔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】呋塞米 <br /> 【C】多巴胺 <br /> 【D】地高辛 <br /> 【E】硝酸甘油 <br />本题思路： <br />4.成人心肺复苏的合理顺序是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸外按压一人工呼吸一开放气道 <br /> 【B】开放气道一人工呼吸一胸外按压 <br /> 【C】开放气道一人工呼吸一胸外按压 <br /> 【D】人工呼吸一胸外按压一开放气道 <br /> 【E】胸外按压一开放气道一人工呼吸 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.心脏破裂的典型表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低血压，心音消失，无电活动 <br /> 【B】血压测不到，心音消失，无电活动 <br /> 【C】低血压，心音正常，有电活动 <br /> 【D】血压测不到，心音消失，有电活动 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】低血压，心音正常，无电活动 <br />本题思路： <br />6.最有助于室速诊断的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】QRS 宽大畸形 <br /> 【B】心律规则 <br /> 【C】心室夺获 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】P 波消失 <br /> 【E】ST 斜下性压低 <br />本题思路：室性心动过速心电图特点有心室夺获和室 <br />性融合波。 <br />7.心包穿刺术的绝对禁忌证是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】心包压塞 <br /> 【B】化脓性心包炎 <br /> 【C】缩窄性心包炎 <br /> 【D】结核性心包炎 <br /> 【E】主动脉夹层 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：心包穿刺术适应证：①大量心包积液出现 <br />心脏压塞症状者，穿刺抽液以解除压迫症状。②抽取 <br />心包积液协助诊断，确定病因。③心包腔内给药治 <br />疗。心包穿刺术禁忌证：①出血性疾病、严重血小板 <br />减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。②拟穿 <br />刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。③不能很 <br />好配合手术操作的患者。 <br />8.转复长 QT 间期所致的尖端扭转型室性心动过速最 <br />佳药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素 <br /> 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】普罗帕酮 <br /> 【D】硫酸镁 <br /> 【E】胺碘酮 <br /> <br /> <br />本题思路：胺碘酮、普罗帕酮抗心律失常药物能延长 <br />QT 间期，不能用于该病的治疗。长 QT 间期所致的尖 <br />端扭转型室性心动过速的治疗可以选用 B 受体阻断剂 <br />和利多卡因。 <br />9.最有助于风心病二狭诊断的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Gratlam-steel 杂音 <br /> 【B】面颊紫红色 <br /> 【C】梨形心 <br /> 【D】第二心音亢进 <br /> 【E】心尖区隆隆样杂音 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：五个选项都属于二尖瓣狭窄的体征，但最 <br />具特征的应该是心尖区的舒张期的隆隆样杂音。 <br />10.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左臂内侧 <br /> 【B】下颌 <br /> 【C】心前区 <br /> 【D】左肩部 <br /> <br /> <br /> 【E】胸骨后 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手 <br />掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射 <br />至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下 <br />颌部。 <br />11.发作时心电图 ST 段抬高的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶性劳力性心绞痛 <br /> 【B】变异型心绞痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】初发型心绞痛 <br /> 【D】稳定型心绞痛 <br /> 【E】梗死后心绞痛 <br />本题思路：变异型心绞痛是由于发作时冠状动脉痉 <br />挛，心电图表现为发作时 ST 段的抬高。 <br />12.以下心血管疾病...