临床执业医师（消化系统）-试卷44

<br /> <br />临床执业医师【消化系统】-试卷 44 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.阑尾最常发生的肿瘤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】淋巴瘤 <br /> 【B】平滑肌瘤 <br /> 【C】类癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腺癌 <br /> 【E】纤维肉瘤 <br />本题思路：阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞，占阑尾 <br />肿瘤的 90％，阑尾是消化道类癌的最常见部位。 <br />2.最常见的大肠梗阻原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结肠扭转 <br /> 【B】肠粘连 <br /> 【C】结肠憩室 <br /> 【D】克罗恩病 <br /> 【E】结肠癌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：最常见的大肠梗阻原因是结肠癌。 <br /> <br /> <br />3.降结肠癌最常见的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】贫血、黏液水肿 <br /> 【B】恶心、呕吐 <br /> 【C】大量频繁腹泻 <br /> 【D】排便习惯改变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】左腹部触及肿块 <br />本题思路：结肠癌的临床表现：主要是持续性腹痛， <br />大便次数多带黏液，全身营养障碍，贫血、消瘦。下 <br />腹常可触及肿块。也可表现为腹部绞痛，腹泻与便秘 <br />交替，或黏液血便，可发生结肠梗阻。结肠癌最早出 <br />现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。 <br />4.腹部闭合性损伤最常受损的器官是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝 <br /> 【B】胃 <br /> 【C】肾 <br /> 【D】胰 <br /> 【E】脾 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.腹部闭合性损伤病人，腹部 X 线平片发现腹膜后积 <br />气，最可能的损伤部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】横结肠 <br /> 【B】乙状结肠 <br /> 【C】直肠上端 <br /> 【D】十二指肠球部 <br /> 【E】十二指肠水平部 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：腹部闭合性损伤病人，腹部 X 线平片发现 <br />腹膜后积气，最可能的损伤部位是十二指肠水平部。 <br />6.胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃底和贲门 <br /> 【B】胃底和胃体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃体和胃窦 <br /> 【D】胃窦和幽门 <br /> 【E】胃底和胃窦 <br />本题思路：胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底 <br />和胃体。 <br /> <br /> <br />7.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的 <br />时间是治愈后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一周 <br /> 【B】2 周 <br /> 【C】1 个月 <br /> 【D】2 个月 <br /> 【E】3 个月 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑 <br />尾切除的时间是治愈后 3 个月。 <br />8.导致继发性腹膜炎的细菌一般是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】混合性细菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】大肠埃希菌 <br /> 【C】变形杆菌 <br /> 【D】厌氧菌 <br /> 【E】肠球菌 <br />本题思路：继发性腹膜炎的表现为腹腔内脏器病变坏 <br />死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细 <br />菌进入腹腔，早期为化学性炎症，6～8h 后可发展为 <br /> <br /> <br />细菌性炎症或直接为化脓性炎症。细菌有大肠埃希 <br />菌、厌氧菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性 <br />感染。 <br />9.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运 <br />障碍的所有肠段为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】十二指肠、空肠、回肠 <br /> 【B】全部小肠和全部结肠 <br /> 【C】全部小肠、盲肠和升结肠 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】升结肠和横结肠 <br /> 【E】降结肠、乙状结肠和直肠 <br />本题思路：肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成 <br />血运障碍的所有肠段为全部小肠、盲肠和升结肠。 <br />10.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹痛、血便、腹部肿块 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】腹痛、哭闹、腹部肿块 <br /> 【C】腹痛、呕吐、腹部肿块 <br /> <br /> <br /> 【D】腹痛、血便、呕吐 <br /> 【E】腹痛、腹胀、呕吐 <br />本题思路：腹痛、血便、腹部肿块是婴儿肠套叠的三 <br />大典型临床表现。 <br />11.诊断脾破裂最有价值的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左上腹部有外伤史 <br /> 【B】有休克表现 <br /> 【C】有进行性贫血 <br /> 【D】腹部有压痛和反跳痛 <br /> 【E】腹腔穿刺抽出不凝血液 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：诊断脾破裂最有意义的检查结果是腹穿抽 <br />出不凝血；诊断肠破裂最有意义的检查结果是 X 线检 <br />查有膈下游离气体。...