临床执业医师（消化系统）-试卷42

<br /> <br />临床执业医师【消化系统】-试卷 42 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.对腹膜刺激最轻的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肠液 <br /> 【C】胰液 <br /> 【D】胆汁 <br /> 【E】胃液 <br />本题思路：对腹膜刺激最轻的是血液。其他几项均含 <br />有消化酶，对腹膜刺激严重。 <br />2.股疝最常用的手术方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ferguson 法 <br /> 【B】Halsted <br /> 【C】Bassini 法 <br /> 【D】Shouldice 法 <br /> 【E】McVay 法 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：股疝最易嵌顿，确诊后应及时手术。手术 <br />方法一般用疝囊高位结扎加修补术。修补方法最常用 <br />的是 MeVay 法。 <br />3.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人 <br />的意义是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期诊断 <br /> 【B】确定是否有转移 <br /> 【C】分期的依据 <br /> 【D】决定手术方式 <br /> 【E】顶测预后和监测复发 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直 <br />肠癌病人的意义是判断预后及复发。 <br />4.关于肛裂病人肛门疼痛的特点描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疼痛多为隐痛 <br /> 【B】排便前出现括约肌挛缩痛 <br /> 【C】排便后出现肛门隐痛可延续数小时 <br /> <br /> <br /> 【D】排便时与排便后疼痛之间有间歇期 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】疼痛无规律 <br />本题思路：肛裂疼痛的特点是排便时与排便后疼痛之 <br />间有间歇期。肛裂的典型临床表现为剧烈疼痛、便秘 <br />和出鲜红血，常见于肛管后正中部位。局部检查发现 <br />肛裂&ldquo;三联征&rdquo;，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的 <br />乳头肥大时即可确诊。 <br />5.肝蒂内包含的结构不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝动脉 <br /> 【B】肝静脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】门静脉 <br /> 【D】淋巴管 <br /> 【E】神经 <br />本题思路：肝蒂内包含的结构为肝动脉、门静脉、淋 <br />巴管、神经，不包括肝静脉。 <br />6.肝脏的血液供应来自门静脉的约占 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】30～35％ <br /> <br /> <br /> 【B】40％～45％ <br /> 【C】50％～55％ <br /> 【D】60％～65％ <br /> 【E】70％～75％ 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肝脏的血液供应来自门静脉的约占。 <br />70％～75％。 <br />7.肝脓肿的特点正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细菌性肝脓肿常为单发，较大 <br /> 【B】阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热 <br /> 【C】阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 <br /> 【D】阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫 <br />本题思路： <br />8.原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝门 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胰周 <br /> 【C】腹膜后 <br /> <br /> <br /> 【D】主动脉旁 <br /> 【E】锁骨上 <br />本题思路：原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是肝 <br />门。 <br />9.Child 肝功能分级依据不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清胆红素值 <br /> 【B】血清白蛋白值 <br /> 【C】食管静脉曲张程度 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】是否存在腹水及其程度 <br /> 【E】营养状态 <br />本题思路：Child 分级依据不包括食管静脉曲张程 <br />度。 <br />10.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】骨 <br /> 【C】脑 <br /> 【D】脾 <br /> <br /> <br /> 【E】胰 <br />本题思路：肝癌肝外转移最常见经血道转移至肺。 <br />11.具有典型 Whipple 三联征的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胰岛素瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃泌素瘤 <br /> 【C】肠肽瘤 <br /> 【D】高血糖瘤 <br /> 【E】生长抑素瘤 <br />本题思路：胰岛素瘤表现为典型 Whipple 三联征：① <br />自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症 <br />状，每天空腹或劳动后发作；②发作时血糖低于 <br />2．78mmol／L：③口服或静脉注射葡萄糖后，症状可 <br />立即消失。 <br />12.直肠长度约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5～10cm <br /> 【B】12～15cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】16～20cm <br /> 【D】21～25cm <br /> <br /> <br /> 【E】26～30cm <br />本题思路：直肠长度约 12～1...