临床执业医师（儿科）-试卷42

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 42 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.引起血清钙离子浓度降低的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血浆蛋白浓度降低 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】血 pH 升高 <br /> 【C】血磷降低 <br /> 【D】血 1，25 一(OH) 2 D 3 增高 <br /> 【E】甲状旁腺功能亢进 <br />本题思路： <br />2.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】喉痉挛 <br /> 【B】Kerning(克氏)征阳性 <br /> 【C】Brudzinski(布氏)征阳性 <br /> 【D】1Yousseau(陶瑟)征阳性 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】Babinski(巴氏)征阳性 <br /> <br /> <br />本题思路：维生素 D 缺乏性手足搐搦症主要表现为惊 <br />厥、喉痉挛和手足搐搦。隐匿型没有典型发作的症 <br />状，但可通过刺激神经肌肉而引出体征：面神经征、 <br />腓反射、陶瑟征。 <br />3.新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足 <br />月儿至少应大于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10mg／dl <br /> 【B】15mg／dl <br /> 【C】20mg／dl 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】25mg／dl <br /> 【E】30mg／dl <br />本题思路：足月儿换血指征为血清胆红素＞20mg／ <br />dl。 <br />4.新生儿败血症的特异性表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】精神欠佳 <br /> 【B】体温不稳定 <br /> 【C】哭声减弱 <br /> 【D】黄疸退而复现 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】食欲欠佳 <br />本题思路：新生儿败血症的特征表现：黄疸加重或者 <br />消退后复现。 <br />5.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理 <br />生理中，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温调节中枢不成熟 <br /> 【B】皮肤表面积相对较大 <br /> 【C】血流较丰富 <br /> 【D】棕色脂肪含量较多 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】体内能量储存少 <br />本题思路：新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低 <br />体温和皮肤硬肿的重要原因。体温调节中枢不成熟， <br />体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰 <br />富，易于失热；躯体小，总液体含量少，体内储存热 <br />量少，对失热的耐受能力差；棕色脂肪含量少；皮下 <br />脂肪中饱和脂肪酸含量高。 <br />6.D／G 易位型 21 一三体综合征，染色体核型是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】47，XX(或 XY)，+21 <br /> 【B】47，XX(或 XY)，一 22，+t(21q22q) <br /> 【C】47，XX(或 xY)，一 13，+t(13q21q) <br /> 【D】47，XX(或 XY)，一 14，+t(14q21q) 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】47，XX(或 xY)，一 15，+t(15q21q) <br />本题思路：标准型：47，XX(或 XY)，+21。易位型： <br />D／G 易位 46，XX(或 XY)，一 14，+t(14q21q)；G／G <br />易位：46，XX(或 XY)，一 21，+t(21q21q)。嵌合体 <br />型：46，XY(或 XX)／47，XY 或 XX。 <br />7.临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫) <br />的先天性心脏病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】法洛四联症 <br /> 【B】完全性大动脉转位 <br /> 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】房间隔缺损 <br /> 【E】室间隔缺损 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.所谓 Roger 病是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发孔房间隔缺损 <br /> 【B】继发孔房间隔缺损 <br /> 【C】小型室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中型室间隔缺损 <br /> 【E】大型室间隔缺损 <br />本题思路：Roger 病指小型室间隔缺损。 <br />9.法洛四联症最早出现的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】活动耐力下降 <br /> 【B】蹲踞现象 <br /> 【C】阵发性呼吸困难 <br /> 【D】青紫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】杵状指(趾) <br />本题思路：青紫是法洛四联症最早出现的临床表现。 <br />10.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺不发育或发育不全 <br /> 【B】甲状腺素合成障碍 <br /> <br /> <br /> 【C】促甲状腺激素缺乏 <br /> 【D】甲状腺或靶器官反应低下 <br /> 【E】碘缺乏 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：病因：甲状腺不发育、发育不全或异位； <br />甲状腺激素合成障碍；促甲状腺激素缺乏；甲状腺或 <br />靶器官反应低下；母亲因素。 <br />11.诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽持续或反复发作 ...