临床执业医师（儿科）-试卷48

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 48 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.咽结合膜热的病原体为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】流感病毒 <br /> 【B】合胞病毒 <br /> 【C】柯萨奇病毒 <br /> 【D】腺病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】EB 病毒 <br />本题思路：咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特 <br />征。病原体为腺病毒 3、7 型。 <br />2.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温正常后停药 <br /> 【B】症状基本消失后 <br /> 【C】1 周 <br /> 【D】2～3 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】4～6 周 <br />本题思路：支原体肺炎至少使用抗菌药物 2～3 周。 <br /> <br /> <br />3.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸浅表 <br /> 【B】呼吸频率快 <br /> 【C】呈腹式呼吸 <br /> 【D】呼吸道黏膜缺少 SIgA 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 <br />本题思路：由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，在住 <br />院患儿中，肺炎为最多见，且仍是第一位的死亡原 <br />因。 <br />4.法洛四联症不应出现的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蹲踞 <br /> 【B】贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】突然晕厥 <br /> 【D】杵状指(趾) <br /> 【E】活动耐力下降 <br />本题思路：法洛四联症临床表现：①青紫；②蹲踞症 <br />状；③杵状指(趾)；④阵发性缺氧发作。 <br /> <br /> <br />5.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 个月 <br /> 【B】2 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】3 个月 <br /> 【D】4 个月 <br /> 【E】5 个月 <br />本题思路：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿， <br />宜自 2 个月左右给予铁剂预防。 <br />6.乳牙开始萌出的月龄是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3～4 个月 <br /> 【B】4～10 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】10～12 个月 <br /> 【D】12～15 个月 <br /> 【E】15～18 个月 <br />本题思路：乳牙是人在儿童期使用的牙齿，共 20 <br />颗。乳牙开始萌出的月龄是 4～10 个月，一般 6 个月 <br />左右。有较大的个体差异性。 <br /> <br /> <br />7.2～12 岁小儿平均身长(cm)推算公式是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】年龄×7+70 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】年龄×5+70 <br /> 【C】年龄×6+80 <br /> 【D】年龄×7+80 <br /> 【E】年龄×9+80 <br />本题思路：2～12 岁小儿平均身长(cm)推算公式是年 <br />龄×7+70。 <br />8.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生后 24 小时内出现黄疸 <br /> 【B】血清胆红素＞205μmol／L(12mg／d1) <br /> 【C】足月儿黄疸持续大于 2 周，早产儿黄疸持续 <br />大于 4 周 <br /> 【D】黄疸退而复现 <br /> 【E】血清结合胆红素大于 17．1μmol／L(1mg／ <br />dl) 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：新生儿病理性黄疸特点是：①黄疸于出生 <br />后 24h 内出现；②足月儿黄疸持续大于 2 周，早产儿 <br /> <br /> <br />黄疸持续大于 4 周；③黄疸退而复现；④足月儿血清 <br />胆红素大于 205μmol／L(12mg／dl)，早产儿＞ <br />256μmol／L(15mg／dl)，血清结合胆红素 26μmol <br />／L(1．5mg／dl)。 <br />9.佝偻病发生的因素错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】日光照射不足 <br /> 【B】食物中钙、磷比例不合适 <br /> 【C】肝、肾损害 <br /> 【D】维生素摄入不足 <br /> 【E】小儿生长发育缓慢 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：小儿佝偻病的原因是维生素 D 缺乏。维生 <br />素 D 来源于皮肤经紫外线照射生成内源性 D 3 ，此时 <br />无活性。肝脏有 25-(OH)D 3 羟化酶，肾脏有 1，25- <br />(OH) 2 D 3 羟化酶，经肝、肾两次羟化后才成为体内 <br />有活性的维生素 D 30 小儿每天的预防剂量是 400～ <br />800U，可服鱼肝油补充。维生素 D 3 可促进肠黏膜对 <br />钙、磷的吸收，当钙、磷比例 2：1 时，钙的吸收率 <br />高。故当日光照射不足，食物中钙、磷比例不当， <br /> <br /> <br />肝、肾疾病，维生素 D 摄入不足，均可引起维生素 D <br />缺乏性佝偻病。生长发育缓慢，维生素需要量相对 <br />少，不易发生佝偻病。 <br />10.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤弹性差 <br /> 【B】哭少泪，尿量少 <br /> ...