临床执业医师（儿科）-试卷50

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 50 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:6 分) <br />一正常小儿身高 80 cm，前囟已闭，头围 47 cm，乳 <br />牙 16 枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、 <br />事有喜乐之分。【score:4 分】 <br />(1).此小儿的年龄最可能是【score:2 分】 <br /> 【A】1 岁 <br /> 【B】1 岁半 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】2 岁半 <br /> 【D】3 岁 <br /> 【E】3 岁半 <br />本题思路：1 岁身长约 75 cm；2 岁身长 85 cm。1 岁 <br />时头围约为 46 cm，2 岁头围 48 cm；前囟 1～1．5 <br />岁闭合，乳牙 2～2．5 岁出齐。 <br />(2).按公式计算此小儿的体重约是【score:2 分】 <br /> 【A】15 kg <br /> 【B】13．5kg <br /> 【C】12kg <br /> 【D】10．5 kg 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】9 kg <br />本题思路：l 岁小儿体重 9 kg，2 岁小儿体重 12 <br />kg。1．5 岁为 1 岁和 2 岁的年龄中点，体重取 9 与 <br />12 的平均值 10．5kg。 <br />1.患儿，1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂 <br />养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出 <br />现的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】身长低于正常 <br /> 【B】体重不增 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】皮肤干燥 <br /> 【D】皮下脂肪减少 <br /> 【E】肌张力低下 <br />本题思路：营养不良的患儿最先出现是患儿体重不增 <br />加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现 <br />消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦燥不安，肌肉松 <br />弛，身高也低于正常。 <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) <br />A．110 次／分 B．90 次／分 C．70 次／分 D．40 次 <br />／分 E．30 次／分【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).足月儿生后第 1 小时内呼吸频率约是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).足月儿生后 1 小时后呼吸频率为【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：足月儿生后第 1 小时内呼吸率可达 60～ <br />80 次／分，1 小时后呼吸率降至 40～50 次／分，以 <br />后维持在 40 次／分左右。 <br />A．腺病毒 B．金黄色葡萄球菌 C．呼吸道合胞病毒 <br />D．肺炎链球菌 E．肺炎支原体【score:4 分】 <br />(1).支气管肺炎的常见病原体是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肺脓肿的常见病原体是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) <br />2.36 周男婴，出生体重 1．5 kg，出生后 3 天体温不 <br />升，需要暖箱，该暖箱温度应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3l℃ <br /> 【B】32℃ <br /> 【C】33℃ <br /> <br /> <br /> 【D】34℃ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】35℃ <br />本题思路：早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后 <br />日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿 <br />的腋温或腹壁温度于 36．5℃～37℃。1．5 kg：初 <br />生 10 天，保暖箱温度 34 ℃；10 天至 4 周，保暖箱 <br />温度 33℃。2．0 kg：初生 2 天，保暖箱温度 34℃。 <br />3.女，5 岁。因低热、盗汗及干咳 2 个月入院，体 <br />检：T38 ℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT <br />试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺 <br />门淋巴结肿大，可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】败血症 <br /> 【B】急性风湿热 <br /> 【C】原发型肺结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】大叶性肺炎 <br /> 【E】肺不张 <br />本题思路：女婴、低热、盗汗及干咳、消瘦，面色苍 <br />白为结核的非特异表现。又 OT 试验(+++)，胸片示肺 <br />门淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。 <br /> <br /> <br />4.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量 <br />是 127mmol／L，此患儿补充累计损失量首选的液体 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2：3：1 液 <br /> 【B】4：3：2 液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】2：1 等张含钠液 <br /> 【D】1：1 液 <br /> 【E】1...