临床执业医师（儿科）-试卷51

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 51 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:6 分) <br />一小儿身高 85 cm，前囟已闭，头围 48 cm，乳牙 20 <br />枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对 <br />人、事有喜乐之分。【score:4 分】 <br />(1).此小儿的年龄最大的可能是【score:2 分】 <br /> 【A】1 岁 <br /> 【B】1 岁半 <br /> 【C】2 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】3 岁 <br /> 【E】3 岁半 <br />本题思路：1 岁时身长约 75 cm，2 岁时身长约 85 <br />cm；1 岁头围 46 cm，2 岁头围 48 cm；2～2．5 岁乳 <br />牙出齐；2 岁会双脚并跳。 <br />(2).按公式计算此小儿的体重约是【score:2 分】 <br /> 【A】9 kg <br /> 【B】10kg <br /> 【C】12 kg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】13 kg <br /> <br /> <br /> 【E】14 kg <br />本题思路：2～12 岁体重(kg)=年龄(岁)×2+8。 <br />1.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消 <br />失，首先累及的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】四肢 <br /> 【B】臀部 <br /> 【C】腹部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸部 <br /> 【E】面颊部 <br />本题思路：皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次 <br />为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。 <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) <br />A．T u mer 综合征 B．21-三体综合征 C．粘多糖病 <br />D．先天性甲状腺功能减低症 E．软骨发育不良 <br />【score:4 分】 <br />(1).1 岁小男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻 <br />梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短 <br />粗，腱反射减弱，最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：舌体宽厚、皮肤粗糙、腱反射减弱为先天 <br />性甲状腺功能减低症提示。 <br />(2).2 岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂 <br />小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细 <br />腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：21-三体综合征通常皮肤细腻，舌体细 <br />尖，应注意与先天性甲状腺功能减低症区别。 <br />A．化脓性扁桃体炎 B．咽结合膜热 C．流行性感冒 <br />D．疱疹性咽峡炎 E．急性鼻炎【score:6 分】 <br />(1).腺病毒【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).鼻病毒【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).链球菌【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：化脓性扁桃体炎主要是由溶血性链球菌引 <br />起。 <br />三、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) <br />2.孕 40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液 <br />体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1／4 <br /> 【B】1／3 <br /> 【C】1／2 <br /> 【D】2／3 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】3／4 <br />本题思路：胎儿肺内充满液体，足月时约为 30～35 <br />ml／kg，出生时经产道挤压，1／3 肺液由口鼻排 <br />出，其余(2／3)由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收， <br />如吸收延迟，则出现湿肺症状。 <br />3.女，2 岁。因智力低下就诊，查染色体核型为 46， <br />X X，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为 45，X X，- <br />21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病 <br />的风险为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】10％ <br /> 【B】25％ <br /> 【C】50％ <br /> 【D】75％ <br /> 【E】100％ 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：若母亲为 21／21 易位携带者，其下一代 <br />100％为本病。 <br />4.1 岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿 <br />与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素 <br />试验阳性，应采取的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即给小儿接种卡介苗 <br /> 【B】隔离小儿，继续观察 <br /> 【C】口服异烟肼，疗程 6 个月 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】口服异烟肼+链霉素肌注，疗程 1 年 <br /> 【E】不必给...