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临床执业医师(儿科)-试卷59
临床执业医师(儿科)-试卷59
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<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 59 <br />(总分:52 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数:1,score:6 分) <br />足月婴,生后 1 天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡, <br />面色苍白,Hb90 g/L,血清未结合胆红素 342μmol <br />/L。【score:6 分】 <br />(1).此患婴的可能诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿肝炎 <br /> 【B】新生儿胆管发育不佳 <br /> 【C】新生儿溶血病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】新生儿败血症 <br /> 【E】新生儿硬肿症 <br />本题思路:本患儿生后 l 天内出现黄疸,血清未结合 <br />胆红素 342μmol/L,Hb90 g/L,首先考虑新生儿 <br />溶血病。 <br />(2).首选的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】肝功能 <br /> 【B】血常规 <br /> 【C】血培养 <br /> 【D】血型 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】肾功能 <br />本题思路:新生儿溶血病首选的检查血型,以明确 <br />ABO 血型不合溶血病或 RH 溶血病。 <br />(3).首选的治疗是【score:2 分】 <br /> 【A】输注葡萄糖液 <br /> 【B】应用抗生素 <br /> 【C】应用病毒唑 <br /> 【D】换血疗法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】光照疗法 <br />本题思路:本患儿生后 l 天内出现黄疸,血清未结合 <br />胆红素 342μmol/L,Hb90 g/L,同时有拒哺、嗜睡 <br />等胆红素脑病早期表现,符合换血指征。 <br />二、 A2 型题(总题数:6,score:12 分) <br />1.10 个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊,查体: <br />欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间 <br />断腹泻,测体重 7 kg,身长 73 cm,腹部皮下脂肪 <br />0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为 90 g/L。该 <br />患儿合理诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正常儿 <br /> <br /> <br /> 【B】单纯营养性贫血 <br /> 【C】Ⅰ度营养不良伴营养性贫血 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】Ⅱ度营养不良伴营养性贫血 <br /> 【E】Ⅲ度营养不良伴营养性贫血 <br />本题思路:10 个月婴儿:根据 3~12 月的体重计算 <br />方法:体重=月龄×0.25+6 kg,得知正常为 8.5 公 <br />斤。而实际为 7 公斤,又根据营养不良的分度标准, <br />可明确答案为 C。 <br />2.男孩,5 岁,患有结核病,但结核菌素试验阴性, <br />可见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】合并上呼吸道感染 <br /> 【B】抗结核治疗 l 周 <br /> 【C】接种白百破三联疫苗后 <br /> 【D】粟粒型肺结核 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颈淋巴腺结核 <br />本题思路:患粟粒型肺结核时,机体免疫功能受抑 <br />制,结核菌素试验可为假阴性。 <br /> <br /> <br />3.患儿,男,1 岁。一天来腹泻 10 余次,为黄稀水 <br />便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使角 <br />WHO 规定的口服补液盐,其张力为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1/2 张 <br /> 【B】1/3 张 <br /> 【C】2/3 张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1/4 张 <br /> 【E】等张 <br />本题思路:口服补液:世界卫生组织推荐的口服液 <br />(WHOORS)可用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无 <br />明显周围循环障碍者。口服补液盐电解质的渗透压为 <br />220mmol/L(2/3 张)。 <br />4.5.男,体重 6 kg,呼吸 80/min,体温 38℃,脉 <br />搏 180/min,面色苍白,烦躁气促,鼻扇及三凹征 <br />明显,两肺可闻及中小湿性啰音,心音低钝,肝肋下 <br />3.5 cm,诊断为肺炎合并心力衰竭,强心应用的毛 <br />花苷丙首次剂量为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0.06 mg <br /> <br /> <br /> 【B】0.12 mg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】0.18 mg <br /> 【D】0.21 mg <br /> 【E】0.30 mg <br />本题思路:毛花苷丙首次剂量 0.03~0.04 mg, <br />kg,首次给予洋地黄占总量的 1/2,余量分 2 次,每 <br />6 小时一次。 <br />5.8 岁患儿,胸骨左缘第 3、4 肋间听到响亮而粗糙 <br />的收缩期杂音,应考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】主动脉瓣狭窄 <br /> 【C】二尖瓣关闭不全 <br /> 【D】动脉导管未闭 <br /> 【E】肺动脉瓣狭窄 <br />本题思路:室间隔缺损胸骨左缘第 3~4 肋间可闻及 <br />Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响 <br />部位可触及震颤。 <br /> <br /> <br />6.男,7 个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋 <br />白 80 g/L,红细胞数 3×10 12 /L,考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】...
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所属:
资格考试 - 医药
发布时间:2023-01-16 15:14:26
页数:16
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文章作者:U-84524
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