临床执业医师（儿科）-试卷44

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 44 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药物治疗 <br /> 【B】建立呼吸，增加通气 <br /> 【C】维持正常循环，保证足够心排出量 <br /> 【D】尽量吸净呼吸道黏液 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】评价患儿病情 <br />本题思路： <br />2.新生儿败血症最常见的病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大肠埃希菌 <br /> 【B】铜绿假单胞菌 <br /> 【C】链球菌 <br /> 【D】念珠菌 <br /> 【E】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：随不同的地区和年代而异，我国一直以葡 <br />萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等革兰阴性(G 一 )杆 <br />菌。 <br />3.麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 天 <br /> 【B】5 天 <br /> 【C】7 犬 <br /> 【D】10 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】14 天 <br />本题思路：肺炎是麻疹最常见的并发症，是麻疹的主 <br />要死因(90％)。控制传染源，早期发现患者，早期隔 <br />离，一般病人隔离至出疹后 5 天，合并肺炎者延长至 <br />10 天。接触麻疹的易感者检疫观察 3 周。 <br />4.幼儿急疹的临床特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热 1～2 天出疹 <br /> 【B】热退后全身出疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】出疹时全身体温升高 <br /> 【D】皮疹常有融合 <br /> <br /> <br /> 【E】疹退后皮肤留有棕色色素沉着 <br />本题思路：幼儿急疹多见于 6～24 个月小儿，发热 <br />3～5 天后热退，出皮疹或疹出热退，为人疱疹病毒 6 <br />型感染所致。 <br />5.特殊类型上感疱疹性咽峡炎的病原菌为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】合胞病毒 <br /> 【B】流感病毒 <br /> 【C】柯萨奇 A 组病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】腺病毒 3 型 <br /> 【E】鼻病毒 <br />本题思路：有两种特殊类型的感冒常会侵袭小儿，分 <br />别叫咽结合膜热和疱疹性咽峡炎，均突出表现为发 <br />热，尤其在高温的夏季，给家长和病儿增加更多的痛 <br />苦。引起咽结合膜热的病原是 42 型腺病毒中的 3 型 <br />和 7 型两种类型。病毒是从口进入小儿胃肠道的，游 <br />泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。 <br />咽结合膜热可在集体儿童中小流行。咽结合膜热的眼 <br />睛发红，多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这 <br />是区别于其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧日 <br /> <br /> <br />艮睛发红，但发红的程度是不同的。咽结合膜热与 <br />&ldquo;红眼睛&rdquo;的主要区别是：有高热、单侧眼睛充血和 <br />无明显眼分泌物。引起疱疹性咽峡炎的病原也是一种 <br />病毒&mdash;&mdash;柯萨奇 A 组病毒，柯萨奇 B 组病毒亦可引 <br />起。柯萨奇病毒感染全年均可发生，只是夏秋季发病 <br />率更高。小儿较成人更易感染。病初有咽部充血， <br />1～2 天后在咽部出现小疱疹，直径 1 一 2mm。2～3 <br />天后小疱疹破溃形成溃疡，周围有红晕，直径约 1～ <br />3mm，数量不定，5～6 个或更多。口腔部位黏膜和舌 <br />部均可发生疱疹及溃疡。溃疡持续约 4～10 日。 <br />6.房间隔缺损 X 线检查表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右房右室大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】左室右室大 <br /> 【C】左室左房大 <br /> 【D】右室左房大 <br /> 【E】右房左房大 <br />本题思路：房间隔缺损 X 线检查表现为右房右室大。 <br />7.法洛四联症最早出现的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】呼吸困难 <br /> 【B】活动耐力下降 <br /> 【C】晕厥 <br /> 【D】青紫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】蹲踞 <br />本题思路：法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般 <br />于生后 2～6 个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导 <br />管关闭，自右向左分流加大，临床出现发绀。其轻重 <br />和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细 <br />血管丰富的部位，如唇、指(趾)甲床及球结膜，哭闹 <br />加重。 <br />8.小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽持续 <br /> 【B】咳嗽反复发作 <br /> 【C】咳嗽经抗生素治疗有效 <br /> 【D】有个人或家庭过敏史 <br /> 【E】用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：咳嗽变异性哮喘诊断标准：①咳嗽持续或 <br />反复发作大于 1 个月，常...