临床执业医师（消化系统）-试卷37

<br /> <br />临床执业医师【消化系统】-试卷 37 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.细菌性肝脓肿最主要的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】膈下脓肿蔓延 <br /> 【B】开放性肝脏损伤 <br /> 【C】化脓性门静脉炎 <br /> 【D】脓毒症 <br /> 【E】胆管结石并感染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：五个答案都可以引起细菌性肝脓肿，但最 <br />主要的原因是胆道系统的感染。 <br />2.下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，台疗 2 周 <br /> 【B】H 2 受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗 1 <br />周 <br /> 【C】质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治 <br />疗 10 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗 10 天 <br /> <br /> <br /> 【E】质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝， <br />治疗 1 个月 <br />本题思路：根除螺杆菌的常用方案为质子泵抑制剂+ <br />两种抗生素，或者质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂， <br />疗程为 1&mdash;2 周，符合的答案为 C。 <br />3.根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】13 C 或 14 C 尿素呼气试验 <br /> 【B】血清幽门螺杆菌抗体检查 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】组织学检查 <br /> 【D】快速尿素酶试验 <br /> 【E】幽门螺杆菌培养 <br />本题思路：抗体的存在提示曾经感染过，不能说明现 <br />在有无感染。 <br />4.门静脉高压症主要临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】男性乳房发育 <br /> 【B】肝掌 <br /> 【C】肝病面容 <br /> <br /> <br /> 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】蜘蛛痣 <br />本题思路：五个答案都可以是门静脉高压症的表现， <br />但其最突出的表现是腹水的出现。 <br />5.小胃癌的定义是指癌灶直径小于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2．0cm <br /> 【B】0．1cm <br /> 【C】0．5cm <br /> 【D】1．5cm <br /> 【E】1．0cm 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：早期胃癌分为微小胃癌(0．5cm 以下)和 <br />小胃癌(1．0cm)以下。 <br />6.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多潘立酮 <br /> 【B】枸橼酸铋钾 <br /> 【C】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】铝碳酸镁 <br /> 【E】雷尼替丁 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脏肿大 <br /> 【B】食欲减退 <br /> 【C】恶心、呕吐 <br /> 【D】肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】体重下降 <br />本题思路：肝区疼痛是原发性肝癌中最常见的首发临 <br />床表现。 <br />8.属于 DNA 病毒的肝炎病毒是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HBV 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】HEV <br /> 【C】HDV <br /> 【D】HCV <br /> 【E】HAV <br />本题思路：肝炎病毒中，目前为止唯一的 DNA 肝炎病 <br />毒是 HBV。 <br /> <br /> <br />9.胃大部切除术后病人，发生早期倾倒综合征的最晚 <br />时间是餐后 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】20 分钟 <br /> 【B】50 分钟 <br /> 【C】40 分钟 <br /> 【D】30 分钟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】10 分钟 <br />本题思路： <br />10.上消化道大出血最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】门静脉高压症 <br /> 【B】胆道出血 <br /> 【C】胃癌 <br /> 【D】胃淋巴瘤 <br /> 【E】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：引起上消化道大出血最常见的病因是消化 <br />性溃疡。门静脉高压症最常见的并发症是上消化道大 <br />出血。 <br /> <br /> <br />11.采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃 <br />疡，主要依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溃疡很少恶变 <br /> 【B】能够减少胃酸分泌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】患者年龄大于 70 岁 <br /> 【D】能防治幽门螺杆菌感染 <br /> 【E】溃疡病灶小 <br />本题思路：消化系统受迷走神经的调节，迷走神经兴 <br />奋，引起消化道腺体分泌增加。 <br />12.消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃酸、胃蛋白酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胰酶 <br /> 【C】胆汁 <br /> 【D】精神、心理因素 <br /> 【E】食物的理化刺激 <br /> <br /> <br />本题思路：引起消化性溃疡的最主要原因是幽门螺杆 <br />菌的感染，但溃疡的最终形成主要是胃...