临床执业医师（儿科）-试卷37

<br /> <br />临床执业医师【儿科】-试卷 37 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热 2～3 天出疹，出疹时伴低热 <br /> 【B】发热 3～4 天出疹，出疹时热退 <br /> 【C】发热 1～2 天出疹，出疹时热退 <br /> 【D】发热 3～4 天出疹，出疹时热更高 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】发热 1～2 天出疹，出疹时热更高 <br />本题思路：发热后 3～4 天出疹，出疹时体温可突然 <br />升高至 40～40．5℃。 <br />2.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨骼畸形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】长骨干骺端异常 <br /> 【C】血鳞、钙降低 <br /> 【D】血碱性磷酸酶升高 <br /> 【E】易激惹、烦闹、多汗 <br /> <br /> <br />本题思路：维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期的特点： <br />①血生化及 X 线检查均正常；②仅遗留不同程度的骨 <br />骼畸形。 <br />3.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】能量需要量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃容量 <br /> 【C】身高 <br /> 【D】体表面积 <br /> 【E】年龄 <br />本题思路：婴儿每日所需的牛乳、水和糖的需要量按 <br />每日所需总能量和总液量来计算。 <br />4.小儿蛋白质一能量营养不良最早期的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体重减轻 <br /> 【B】皮下脂肪消失 <br /> 【C】体重不增 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肌肉松弛 <br /> 【E】身高增长停滞 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小腿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】大腿 <br /> 【C】躯干 <br /> 【D】臀部 <br /> 【E】面部 <br />本题思路：新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿出现的 <br />顺序可由小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→ <br />上肢→全身。 <br />6.PPD 试验假阴性常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患麻疹 3 个月后 <br /> 【B】急性粟粒性肺结核 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】接种卡介苗 8 周后 <br /> 【D】患支气管肺炎时 <br /> 【E】未接种卡介苗 <br />本题思路：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结 <br />核菌后 4～8 周：变态反应前期，尚未产生变态反应 <br /> <br /> <br />与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药 <br />物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾 <br />病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒型 <br />肺结核、结脑；其他严重疾病状态免疫反应差，如严 <br />重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾 <br />病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白 <br />血病。 <br />7.确认新生儿败血症最有意义的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血 CRP <br /> 【B】血常规 <br /> 【C】分泌物涂片革兰染色 <br /> 【D】免疫功能测定 <br /> 【E】血培养 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：新生儿败血症的诊断标准：①具有一定临 <br />床表现，两份血培养为同一细菌，或一次血培养阳 <br />性，但从尿液、脑脊液、浆膜腔液或非暴露病灶处分 <br />离出或涂片找到同一细菌。②具有一定临床表现，血 <br />培养一次阳性、病原菌为非条件致病菌。如为表皮葡 <br /> <br /> <br />萄球菌等条件致病菌，有脐血管或周围静脉插管史 <br />者，也可确诊。 <br />8.儿童死亡率最高的时期是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿期 <br /> 【B】胎儿期 <br /> 【C】婴儿期 <br /> 【D】幼儿期 <br /> 【E】围生期 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：围生期是儿童死亡率最高的时期。 <br />9.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿期 <br /> 【B】围生期 <br /> 【C】学龄期 <br /> 【D】青春期 <br /> 【E】婴幼儿期 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：婴儿 6 个月后，体内来自母体的免疫抗体 <br />逐渐消失，而自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾 <br />病，应计划免疫接种。 <br /> <br /> <br />10.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】猩红热 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】麻疹 <br /> 【C】幼儿急疹 <br /> 【D】水痘 <br /> 【E】风疹 <br />本题思路：出疹性疾病鉴别： <br />11.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，除给氧 <br />和保持呼吸...