临床执业医师（呼吸系统）-试卷26

<br /> <br />临床执业医师【呼吸系统】-试卷 26 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.感染性胸膜炎最常见的病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎链球菌 <br /> 【B】溶血性链球菌 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌 <br /> 【D】结核杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】铜绿假单胞菌 <br />本题思路：引起胸膜炎常见的致病微生物是结核杆 <br />菌。 <br />2.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第一秒用力呼气量降低 <br /> 【B】总肺活量升高 <br /> 【C】用力呼气量降低 <br /> 【D】小气道功能异常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】残气量异常 <br />本题思路：慢性支气管炎早期累及的是小气道。 <br /> <br /> <br />3.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性肺源性心脏病 <br /> 【B】自发性气胸 <br /> 【C】右心功能不全 <br /> 【D】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】慢性呼吸衰竭 <br />本题思路： <br />4.引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的 <br />细胞是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气道上皮细胞 <br /> 【B】肥大细胞 <br /> 【C】嗜酸性粒细胞 <br /> 【D】肺泡巨噬细胞 <br /> 【E】以上都包括 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】热退停药 <br /> <br /> <br /> 【B】热退 3 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】热退 5～7 天 <br /> 【D】症状体征消失 <br /> 【E】胸片病变消退 <br />本题思路： <br />6.吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右主支气管较细 <br /> 【B】右主支气管较短 <br /> 【C】右主支气管陡直，较粗大 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】右主支气管周围淋巴结多 <br /> 【E】右主支气管较长 <br />本题思路：右主支气管陡直，较粗大，是异物常进入 <br />右支气管的原因。 <br />7.治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖皮质激素 <br /> 【B】LT 调节剂 <br /> 【C】曲尼斯特 <br /> <br /> <br /> 【D】抗胆碱药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氯雷他定 <br />本题思路：抗胆碱药属于舒张支气管的药物，而不是 <br />抗炎药。C 答案属于 LT 调节剂。氯雷他定属于抗过 <br />敏药物，抑制哮喘的气道炎症反应。 <br />8.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 <br /> 【B】呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】端坐呼吸，双肺密布中小水泡音 <br /> 【D】呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿啰音 <br /> 【E】进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘 <br />本题思路：支气管哮喘的呼吸困难形式主要是呼气性 <br />呼吸困难，伴有哮鸣音。 <br />9.肺孢子菌肺炎治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】克林霉素 <br /> 【B】氨苯砜 <br /> 【C】复方新诺明 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】氯霉素 <br /> 【E】卡泊芬净 <br />本题思路：肺孢子菌肺炎(PCP)药物治疗首选复方新 <br />诺明。 <br />10.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸部 X 线使肺纹理增粗紊乱 <br /> 【B】肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】高分辨 CT 示肺气肿改变 <br /> 【D】长期大量吸烟史 <br /> 【E】慢性咳嗽、咳痰病史 <br />本题思路：诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要根据吸 <br />烟等高危因素史，临床症状、体征及肺功能检查等综 <br />合分析确定，不完全可逆的气流受限是 COPD 诊断的 <br />必备条件。 <br />二、 A2 型题(总题数：16，score:32 分) <br />11.女，28 岁。发作性干咳、胸闷 3 年，夜间明显， <br />无咯血、发热。每年发作 2～3 次，约 1&mdash;2 周可自行 <br />缓解。近 2 天再次出现上述症状而就诊。查体：双肺 <br /> <br /> <br />呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心率 86 次／ <br />分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部 X 线片未见 <br />异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一 <br />步检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管镜 <br /> 【B】胸部高分辨 CT <br /> 【C】胸部 MRI <br /> 【D】胸部增强 CT <br /> 【E】支气管激发试验 【此项为本题正确答案】 <br />本...