临床执业医师（呼吸系统）-试卷25

<br /> <br />临床执业医师【呼吸系统】-试卷 25 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.吸入性肺脓肿最常见的病原体是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】铜绿假单胞菌 <br /> 【B】厌氧菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】表皮金黄色葡萄球菌 <br /> 【D】金黄色葡萄球菌 <br /> 【E】肺炎链球菌 <br />本题思路：吸入性肺脓肿最常见的病原体常是厌氧菌 <br />或其他细菌感染合并厌氧菌。 <br />2.异常性支气管呼吸音常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气胸 <br /> 【B】胸膜肥厚 <br /> 【C】肺实变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸腔积液 <br /> 【E】气道阻塞 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血肿瘤标志物 <br /> 【B】胸部正侧位 X 线片 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】胸部 CT <br /> 【D】胸部核磁共振 <br /> 【E】痰细胞学 <br />本题思路：中央型和周围型肺癌是根据解剖位置定 <br />的，因此只要胸部正侧位 X 线片就可以了。 <br />4.判断肺结核传染性最主要的依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血沉增快 <br /> 【B】胸部 X 线片显示空洞性病变 <br /> 【C】结核菌素试验阳性 <br /> 【D】痰涂片找到抗酸杆菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】反复痰中带血 <br />本题思路：痰涂片找到抗酸杆菌表明患者属于开放性 <br />肺结核，具有传染性。 <br /> <br /> <br />5.不符舍慢性肺心病心电图表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】电轴右偏 <br /> 【B】S v1 +R v5 ≥1．05mV 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】右束支传导阻滞 <br /> 【D】V 1 和 V 2 导联出现 QS 波 <br /> 【E】肺型 P 波 <br />本题思路：肺心病心电图检查：电轴右偏，额面平均 <br />电轴≥+90°，V 1 R／S≥1，顺钟向转位，R v1 +S v5 <br />≥1．05mV，V 1 ～V 5 导联 QRS 波呈 qR、Qs、qr， <br />肺型 P 波，右束支传导阻滞，肢体导联低压导等。 <br />6.诊断支气管扩张首选的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸部超声 <br /> 【B】胸部高分辨 CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】支气管造影 <br /> 【D】胸部 X 线片 <br /> 【E】胸部核磁共振 <br /> <br /> <br />本题思路：影像学是诊断支气管扩张的重要检查手 <br />段，其中高分辨率 CT 较常规 CT 具有更高的空间和密 <br />度分辨力，已基本取代支气管造影。 <br />7.有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】AHR 是哮喘发病的重要神经机制 <br /> 【B】气道炎症是导致 AHR 的重要机制 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】AHR 检测阳性者可诊断支气管哮喘 <br /> 【D】肺泡巨噬细胞激活后可降低 AHR <br /> 【E】AHR 不受遗传因素的影响 <br />本题思路：气道炎症是导致 AHR 的重要机制之一，具 <br />有家族倾向。AHR 为支气管哮喘患者的共同病理生理 <br />特征，但长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感 <br />染、COPD 等也可出现 AHR，并非仅见于支气管哮喘。 <br />8.急性肺水肿特异性的临床表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺动脉瓣区第二心音亢进 <br /> 【B】心尖区收缩期杂音 <br /> <br /> <br /> 【C】咳大量粉红色泡沫痰 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】左肺底湿啰音 <br /> 【E】气促、发绀 <br />本题思路：急性肺水肿典型临床表现：呼吸困难、端 <br />坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰。 <br />9.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能 <br />指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】FEV 1 占预测百分比 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】FVC 占预计值百分比 <br /> 【C】RV／TLC(残总比) <br /> 【D】MVV 占预测值百分比 <br /> 【E】FEV 1 ／FVC(一秒率) <br />本题思路：COPD 患者肺功能损害严重程度指标一肺 <br />功能 FEV 1 占预计值的百分比。 <br />10.下列 X 线征象是周围型肺癌的特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺段或肺叶的局限性肺气肿 <br /> <br /> <br /> 【B】圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹， <br />周围有毛刺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阻塞性肺炎 <br /> 【D】出现囊状空洞或斑片状浸润 <br /> 【E】可有 S 形的肺不张和密度较高的片状阴影 <br />本题思路：C 和 E 答案可见于中央型肺癌。 <br />二、 A2 型题(总题数：13，score:26 分) ...