临床执业医师（呼吸系统）-试卷7

<br /> <br />临床执业医师【呼吸系统】-试卷 7 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.吸入支气管舒张药后可确定为不完全性可逆的气流 <br />受限的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】FEV 1 ／FVC＜70％及 FEV 1 ＜80％预计 <br />值 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】FEV 1 ＜70％及 FEV 1 ／FVC＜80％ <br /> 【C】FEV 1 ／FVC＜70％预计值及 FEV 1 ＜80％预 <br />计值 <br /> 【D】FEV 1 ／FVC＜80％及 FEV 1 ＜70％预计值 <br /> 【E】FEV 1 ／FVC＜70％及 FEV 1 ＜70％预计值 <br />本题思路：吸入支气管舒张药后，FEV 1 ／FVC＜ <br />70％及 FEV 1 ＜80％预计值，为气流受限不完全可 <br />逆。 <br />2.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病毒 <br /> 【B】革兰阳性球菌 <br /> <br /> <br /> 【C】厌氧菌 <br /> 【D】革兰阴性杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】真菌 <br />本题思路：在我国，医院内获得性肺炎，最常见的致 <br />病菌是革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、流血嗜血杆 <br />菌等。 <br />3.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧 <br /> 【B】小量茶碱控释片 <br /> 【C】每日吸入沙丁胺醇 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】按需吸入特布他林 <br /> 【E】定时吸入糖皮质激素 <br />本题思路：支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸 <br />入短效 β 受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。疗 <br />效不佳时可加服 β 受体激动剂控释片或小量茶碱控 <br />释片，或每日定时吸入糖皮质激素。 <br />4.慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】应用强心剂 <br /> 【B】控制心律失常 <br /> 【C】应用利尿剂 <br /> 【D】控制肺部感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】应用血管扩张剂 <br />本题思路：控制肺内感染是针对最常见诱因的治疗措 <br />施，因为呼吸道感染常导致肺、心功能衰竭，是病死 <br />率增加的最主要因素。其他各项均系控制心力衰竭的 <br />办法，但若不能去除加重的诱因，则其他各项均不能 <br />达到预期效果。 <br />5.判定肺结核临床类型的主要依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺部体征 <br /> 【B】痰结核菌检查 <br /> 【C】结核菌素试验 <br /> 【D】全身中毒症状 <br /> 【E】胸部 X 线征象 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：判断肺结核临床类型的主要依据是胸部 X <br />线征象，X 线对各类结核病变的透过度不同，大致能 <br />估计结核病灶的病理性质。 <br /> <br /> <br />6.诊断肺癌常用的最主要的手段是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痰细胞学检查 <br /> 【B】支气管检查 <br /> 【C】胸部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸水检查 <br /> 【E】经胸壁穿刺活检 <br />本题思路：诊断肺癌常用的、主要的，也是重要的手 <br />段是胸部 X 线检查，大多数肺癌经 X 线摄片和 CT 检 <br />查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续 3 天收集清 <br />晨痰进行，阳性率 80％，但有假阳性约 1％～3％。 <br />纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视下 <br />取活检或刷检，阳性率 80％。胸水检查对胸腔有积 <br />液者可进行，阳性检出率为 38％～80％。经胸壁穿 <br />刺活检用于周围型肺癌，在 X 线透视、CT 或 B 超引 <br />导下进行，阳性率 70％～90％，但有气胸、出血、 <br />感染、癌细胞沿针道种植等并发症。 <br />7.开放性气胸的急救首先是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧 <br /> <br /> <br /> 【B】迅速封闭胸壁伤口 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】气管插管辅助呼吸 <br /> 【D】口对口人工呼吸 <br /> 【E】胸膜腔引流 <br />本题思路：需迅速封闭胸壁伤口，使开放性气胸变为 <br />闭合性气胸。 <br />8.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】患者一般不发热或仅有低热 <br /> 【B】血白细胞计数常不增高 <br /> 【C】抗生素治疗后炎症很快吸收消散 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 <br /> 【E】短期内同一部位可反复出现炎症 <br />本题思路：经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影。 <br />9.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腋前线第 6～8 肋间 <br /> 【B】腋前线与腋中线之间第 6...