呼吸科主治医师专业实践能力-11

<br /> <br />呼吸科主治医师专业实践能力-11 <br />(总分：42.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因 <br />A．重度肺结核 <br />B．肺间质纤维化 <br />C．肺尘埃沉着病(尘肺) <br />D．胸廓畸形 <br />E．严重感染 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是 <br />A．外观无色透明或淡黄色 <br /> <br /> <br />B．比重小于 1.018 <br />C．黏蛋白定性试验阳性 <br />D．蛋白定量小于 20～30g/L <br />E．细胞数常小于 100×106/L，以淋巴细胞和间皮细 <br />胞为主 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.支气管扩张的临床表现，不正确的是 <br />A．急性咳嗽 <br />B．反复咯血 <br />C．大量脓痰 <br />D．病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音 <br />E．慢性病例可有杵状指(趾) <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 <br />A．患者一般不发热或仅有低热 <br />B．血白细胞计数常不增高 <br />C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散 <br />D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 <br />E．短期内同一部位可反复出现炎症 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者，70 岁，既往肺心病病史 20 年，此次急性呼 <br />吸道感染，自己服用抗生素，未见明显效果，并出现 <br />呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至 <br />医院就诊，查体：体温 37.4℃，脉搏 110/min，血压 <br />85/45mmHg，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盈， <br />两肺底闻及细湿啰音，心音强弱不等，心率 <br />98/min，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性， <br />血气分析：pH 7.30，PaCO2 85mmHg，K+2.9mmol/L， <br />已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一并发 <br />症 <br />A．肺性脑病 <br />B．心律失常 <br />C．休克 <br />D．DIC <br />E．酸碱失衡 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.明确呼吸襄竭的诊断，主要依赖于下列哪项 <br />A．呼吸困难 <br />B．肺部啰音 <br />C．动脉血气分析 <br />D．胸部 X 线检查 <br />E．呼吸频率及节律的变化 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.下列哪项条件可确诊支气管扩张 <br />A．慢性咳嗽、咳痰 <br />B．反复咯血 <br />C．肺部湿啰音 <br />D．咳大量脓痰 <br />E．高分辨 CT <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.为判定机体低氧血症，下列哪项指标最敏感 <br />A．动脉血氧含量 <br /> <br /> <br />B．静脉血氧含量 <br />C．动脉血氧饱和度 <br />D．静脉血氧饱和度 <br />E．动脉血氧分压 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.支气管哮喘持续状态时祛痰方法是 <br />A．应用抗生素 <br />B．应用祛痰药物 <br />C．补液纠正失水 <br />D．应用支气管扩张药物 <br />E．应用肾上腺皮质激素 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.患者男，60 岁，睡眠时打鼾 30 年，最近家人发 <br />现其睡眠时有呼吸暂停的现象，并且患者经常处于嗜 <br />睡状态，情绪焦躁，查体：身高 170cm，体重 95kg， <br />颜面发绀，血压 160/100mmHg，患者多导睡眠监测： <br />AHI 22/h，夜间最低 SaO280%，关于患者疾病的下列 <br />说法中哪项错误 <br />A．OSAHS 占 SAS 的大多数 <br />B．肢端肥大症常合并 OSAHS <br />C．部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停 <br />D．甲状腺功能减退症常合并 CSAS <br />E．单纯 CSAS 较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合 <br />征同时存在 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分...