呼吸科主治医师专业实践能力-1

<br /> <br />呼吸科主治医师专业实践能力-1 <br />(总分：43.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.下列哪项检查对急性加重期肺心病的治疗最有指导 <br />意义 <br />A．血常规检查 <br />B．动脉血气分析 <br />C．痰细菌学检查 <br />D．胸部 X 线片 <br />E．超声心动图 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.胸腔积液中葡萄糖含量仅 1.0mmol/L，应首先考虑 <br />A．化脓性胸膜炎 <br />B．结核性胸膜炎 <br />C．癌性胸腔积液 <br />D．心力衰竭 <br />E．肝硬化 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.为判定机体低氧血症，下列哪项指标最敏感 <br />A．动脉血氧含量 <br />B．静脉血氧含量 <br />C．动脉血氧饱和度 <br />D．静脉血氧饱和度 <br /> <br /> <br />E．动脉血氧分压 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据 <br />A．心尖搏动剑突下明显 <br />B．肺动脉瓣第二心音亢进 <br />C．肝颈静脉回流征阳性 <br />D．肝肋下 3cm <br />E．右心室流出道内径≥30mm <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用 <br />的禁忌证 <br />A．疑似病例，并未确诊 <br />B．活动性胃出血 <br />C．严重高血压 <br />D．凝血酶原时间延长 <br />E．血小板减少 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.呼吸困难患者，经胸部 X 线检查发现一侧胸部外侧 <br />带无肺纹理，肺组织被压缩，下述哪项不影响该疾病 <br />发生后的肺复张 <br />A．肺萎陷时间长短 <br />B．基础肺疾病和患者年龄 <br />C．治疗措施 <br />D．患者性别 <br />E．气胸类型 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.患者经 2 次血清冷凝集试验加之其他临床表现诊断 <br />肺炎支原体肺炎，关于他的临床表现哪项是错误的 <br /> <br /> <br />A．潜伏期 1～3 周，起病缓慢 <br />B．头痛显著 <br />C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰 <br />D．发热退完后咳嗽可继续存在 <br />E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.呼吸衰竭的血气诊断标准是 <br />A．动脉血氧含量低于 9mmol/L <br />B．动脉血氧饱和度(SaO2)低于 90% <br />C．pH＜7.35 <br />D．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于 50mmHg <br />E．动脉血氧分压(PaO2)低于 60mmHg <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.如患者已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续＜ <br />90mmHg，宜尽早给予什么治疗 <br />A．抗生素 <br />B．溶栓 <br />C．大量补液 <br />D．硝酸甘油 <br />E．洋地黄 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.肺囊性纤维化 <br />A．常伴鼻窦炎及内脏转位 <br />B．好发部位位于肺上叶尖后段或下叶背段 <br />C．可见段支气管近端的扩张 <br />D．多发生于左下叶支气管 <br />E．血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动 <br />的物质 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />11.阻塞性肺气肿患者肺功能测定，下列哪项是错误 <br />的 <br />A．第 1 秒时间肺活量＜60% <br />B．最大通气量低于预计值 80% <br />C．肺总量下降 <br />D．残气量占肺总量的比值＞40% <br />E．残气量增加 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />12.下列关于胸腔积液的描述哪项不正确 <br />A．漏出液细胞数＜100×106/L <br />B．漏...