呼吸科主治医师专业实践能力-5

<br /> <br />呼吸科主治医师专业实践能力-5 <br />(总分：42.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.患者 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加 <br />重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH 7.30， <br />PaCO2 70mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸 <br />氧，对本例患者强调低流量吸氧是为了避免 <br />A．肺损伤 <br />B．氧中毒 <br />C．肺不张 <br />D．二氧化碳潴留加重 <br />E．以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.在慢性肺心病心功能代偿期，下列哪项表现不会出 <br />现 <br />A．咳痰、气喘 <br />B．上腹胀痛，少尿 <br />C．颈静脉充盈 <br />D．下肢轻度水肿 <br />E．肝脏轻度肿大 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于 <br />A．葡萄球菌肺炎 <br />B．肺炎球菌肺炎 <br /> <br /> <br />C．肺炎支原体肺炎 <br />D．厌氧菌所致肺炎 <br />E．克雷伯杆菌肺炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.关于肺癌的临床表现，哪一项不正确 <br />A．肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区 <br />B．转移淋巴结的大小反映了病程的早晚 <br />C．咯血以中央型肺癌多见 <br />D．发热的原因多为肿瘤继发感染 <br />E．气促可由于心包积液弓 I 起 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症 <br />A．慢性咳嗽、咳痰 <br />B．反复咯血 <br />C．大量咳痰且分层 <br />D．肺部湿啰音 <br />E．胸部高分辨 CT <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.呼吸困难患者，经胸部 X 线检查发现一侧胸部外侧 <br />带无肺纹理，肺组织被压缩，下述哪项不影响该疾病 <br />发生后的肺复张 <br />A．肺萎陷时间长短 <br />B．基础肺疾病和患者年龄 <br />C．治疗措施 <br />D．患者性别 <br />E．气胸类型 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧 <br />治疗时，吸入氧浓度的计算公式为 <br />A．吸入氧浓度(%)＝21+4×氧流量(L/min) <br />B．吸入氧浓度(%)＝204-4×氧流量(L/min) <br />C．吸入氧浓度(%)＝21+5×氧流量(L/min) <br />D．吸入氧浓度(%)＝20+5×氧流量(L/min) <br />E．吸入氧浓度(%)＝22+4×氧流量(L/min) <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现 <br />A．起病缓慢，从上呼吸道开始 <br />B．乏力、咽痛 <br />C．咳嗽、发热 <br /> <br /> <br />D．发热、食欲缺乏 <br />E．肌痛、不发热 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.患者 68 岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜 <br />充血水肿，心率 120/min，律不齐，肝肋下 3cm，双 <br />下肢水肿，尿蛋白(+)。为判断病情首要检查应选择 <br />A．肝功能 <br />B．心电图 <br />C．血尿素氮 <br />D．动脉血气分析 <br />E．电解质 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.老年慢性支气管炎患者，近半月来病情加重，感 <br />染不易控制，曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊 <br />断，应首先采取下列哪项检查 <br />A．痰细菌培养+真菌培养 <br />B．血常规 <br />C．胸部 CT <br />D．肺功能检查 <br />E．血气分析 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />11.患者，男 28 岁，重症肺炎并发 ARDS，行气管插 <br />管机械通气后出现持续性低血压，考虑其原因以何种 <br />可能性大 <br />A．出现心功能不全 <br />B．发生急性心肌梗死 <br />C...