呼吸科主治医师专业实践能力-3

<br /> <br />呼吸科主治医师专业实践能力-3 <br />(总分：44 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.患者 COPD 25 年，肺源性心脏病 6 年，急性加重入 <br />院，治疗时下列哪项不利于呼吸道通畅 <br />A．应用快速利尿药 <br />B．雾化吸入祛痰药 <br />C．大量补液 <br />D．应用糖皮质激素 <br />E．帮助患者翻身拍背 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.男性，28 岁。既往体健。半小时前看足球赛大喊 <br />时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼 <br />吸困难、大汗淋漓，朋友把患者急送至急诊。查体： <br />患者发绀，呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音， <br />呼吸音消失，心率 120/min，心律齐。下列处理上不 <br />恰当的是 <br />A．镇痛、镇静 <br />B．吸氧 <br />C．胸腔穿刺抽气+闭式引流 <br />D．静脉缓慢推注氨茶碱、毛花苷 C 和呋塞米 <br />E．卧床，不宜搬动 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.肺脓肿发病的最主要原因是 <br />A．血源播散 <br />B．吸入性肺脓肿 <br />C．继发性支气管肺癌 <br />D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 <br />E．继发性支气管扩张 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.缺氧导致肺动脉高压的主要原因是下列哪项 <br />A．心肌纤维化 <br />B．房性心动过速 <br />C．心脏前后负荷增加 <br />D．肺小动脉收缩 <br /> <br /> <br />E．肺间质纤维化 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 <br />A．病情严重，神志清，不合作的患者 <br />B．轻中度神志尚清，能配合的患者 <br />C．昏迷的患者 <br />D．呼吸道有大量分泌物的患者 <br />E．需长期机械通气支持的患者 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因 <br />A．阻塞性肺炎累及胸膜 <br />B．纵隔肿瘤侵袭胸膜 <br />C．系统性红斑狼疮 <br />D．气胸 <br />E．药物过敏 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱 <br />治疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左 <br />肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断 <br />首先必须的检查是 <br />A．血气分析 <br />B．心电图 <br />C．肺功能检测 <br />D．X 线胸透或 X 线胸片检查 <br />E．心肌酶 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.男性患者，建筑工人，疲乏、无力、肌痛 1 周，发 <br />热、寒战伴头痛、胸痛，咳嗽、咳黏性血痰，大便稀 <br /> <br /> <br />3d。胸部 X 线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊 <br />断是 <br />A．军团菌肺炎 <br />B．支原体肺炎 <br />C．流感嗜血杆菌肺炎 <br />D．铜绿假单胞菌肺炎 <br />E．病毒性肺炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.耳鼻喉医生为一名打鼾严重的患者行腭垂软腭咽成 <br />形术治疗，该疾病术后的复发率为 <br />A．70%～90% <br />B．50%～70% <br /> <br /> <br />C．30%～50% <br />D．10%～30% <br />E．＜10% <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.患者男性，44 岁，一周前患&ldquo;上感&rdquo;，发热、咳 <br />嗽，3h 前突然咯鲜血，量达 300ml，无胸痛。既往痰 <br />中带鲜血史。查体：体温 37.3℃，血压正常，双肺 <br />叩诊清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻及收 <br />缩期吹风样杂音。最可能的诊断为 <br />A．肺结核病伴空洞 <br />B．肺梗死 <br />C．支气管扩张症 <br /> <br /> <br />D．肺炎球菌性肺炎 <br />E．风湿性心脏瓣膜病 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案...