呼吸科主治医师专业实践能力-7

<br /> <br />呼吸科主治医师专业实践能力-7 <br />(总分：43.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：24，score:24 分) <br />1.患者，一氧化碳中毒，昏迷 1 周后发热，咳嗽、咳 <br />黄痰，伴气促。查体：右肺肩胛下区闻及湿啰音，心 <br />脏无杂音，心率 112/min，心律齐。X 线胸片显示右 <br />肺下大片浓密浸润影，内有圆形透光区及液平面。最 <br />可能的诊断是 <br />A．肺炎球菌肺炎 <br />B．支气管肺炎 <br />C．干酪性肺炎 <br />D．急性肺脓肿 <br />E．慢性支气管炎合并肺感染 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.男性患者，建筑工人，疲乏、无力、肌痛 1 周，发 <br />热、寒战伴头痛、胸痛，咳嗽、咳黏性血痰，大便稀 <br />3d。胸部 X 线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊 <br />断是 <br />A．军团菌肺炎 <br />B．支原体肺炎 <br />C．流感嗜血杆菌肺炎 <br />D．铜绿假单胞菌肺炎 <br />E．病毒性肺炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.支气管扩张患者向你咨询预防措施时，下列建议不 <br />正确的是 <br />A．注意防止异物误吸进入气管 <br />B．治疗慢性鼻旁窦炎和扁桃体炎 <br />C．增强机体免疫功能 <br />D．长期口服抗生素 <br />E．防止麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等呼吸 <br />道感染 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.支气管扩张患者厌氧酋感染痰的特征为 <br />A．黄绿色 <br />B．有恶臭 <br /> <br /> <br />C．痰量与体位有关 <br />D．静置分层 <br />E．多伴有咯血 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者男，61 岁，慢性咳嗽、喘、嚷痰 30 年。近 2 <br />年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰 <br />伴神志模糊，嗜睡 36h。血压 95/60mmHg，球结膜充 <br />血水肿，心率 100/min，肺底有水泡音，无病理反 <br />射。最可能的诊断是 <br />A．肺心病合并肺感染 <br />B．肺心病合并肺性脑病 <br />C．肺心病合并脑直管塞外 <br /> <br /> <br />D．肺心病合并休克 <br />E．肺心病合并消化道出血 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.肺心痛患者在诊断呼吸衰竭时血气分析各项指标中 <br />最重要的是 <br />A．pH <br />B．pH、SaO2 <br />C．pH、PaO2、PaCO2 <br />D．pH、SaO2、PaCO2 <br />E．PaO2 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.支气管扩张的临床表现，不正确的是 <br />A．急性咳嗽 <br />B．反复咯血 <br />C．大量脓痰 <br />D．病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音 <br />E．慢性病例可有杵状指(趾) <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.男性患者，70 岁，咯血 300ml 后突然窒息，应立 <br />即采取的关键措施是 <br />A．去除呼吸道梗阻 <br />B．输血 <br />C．静推垂体后叶素 <br />D．吸氧 <br />E．静点呼吸兴奋药 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.患者男，35 岁，支气管哮喘病史 12 年，定期医院 <br />检查，这次医生告诉其目前情况属于慢性持续期轻 <br />度，则其应符合下列哪项叙述 <br />A．症状每周 1 次，短期发作，夜间哮喘症状≤2/ <br />月，PEF≥80%预计值 <br />B．症状≥1/周，但＜1/d，夜间哮喘症状＞2/月， <br />PEF≥80%预计值 <br />C．每日有症状，夜间哮喘症状＞1/周，PEF 60%且＜ <br />80%预计值 <br />D．症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF＞ <br />60%且＜80%预计值 <br />E．症状频繁发作，夜间哮喘症状发作频繁，PEF＜ <br />60%预计值 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.患者突然晕厥来诊，1 个月前因左下肢水肿行下 <br />肢深静脉超声提示深静脉血栓形成，未治疗。...