医学考试-重症医学-循环系统重症-5

<br /> <br />重症医学-循环系统重症-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：7，score:14 分) <br />1.永久性心脏起搏器术中并发症 <br />• 【A】心律失常 <br />• 【B】急性心脏穿孔 <br />• 【C】空气栓塞 <br />• 【D】气胸 <br />• 【E】大出血 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：永久性心脏起搏器术中并发症是心律失 <br />常、急性心脏穿孔、空气栓塞、气胸、锁骨下动静脉 <br />瘘、误入锁骨下动脉引起大出血。 <br /> <br /> <br />2.永久性心脏起搏器术后并发症包括 <br />• 【A】囊袋血肿 <br />• 【B】皮肤压迫性坏死 <br />• 【C】感染 <br />• 【D】起搏器综合征 <br />• 【E】电极脱位 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：永久性心脏起搏器术后并发症：囊袋血 <br />肿、皮肤压迫性坏死、感染、起搏器综合征、电极脱 <br />位、导线折断等。 <br />3.不适于或需延期电转复的情况是 <br />• 【A】病情危急且不稳定，例如严重心功能不全 <br />或风湿活动，严重电解质紊乱和酸碱失衡 <br /> <br /> <br />• 【B】房颤发生前心室率缓慢，疑诊病态窦房结 <br />综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者 <br />• 【C】洋地黄中毒引起的房颤 <br />• 【D】不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普 <br />罗帕酮等 <br />• 【E】房扑以 1:1 比例下传时 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：心房扑动以 1:1 比例下传时，是同步电复 <br />律的最佳适应证，所需电能较小。 <br />4.室性心动过速电复律适应证包括 <br />• 【A】室性心动过速血流动力学稳定 <br />• 【B】室性心动过速伴低血压 <br />• 【C】室性心动过速伴意识障碍 <br /> <br /> <br />• 【D】室性心动过速伴急性肺水肿 <br />• 【E】室性心动过速伴电解质紊乱 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：室性心动过速血流动力学稳定可使用药物 <br />治疗，室性心动过速伴电解质紊乱可先纠正电解质紊 <br />乱。 <br />5.电复律和电除颤的可能并发症包括 <br />• 【A】急性肺水肿 <br />• 【B】皮肤烧伤 <br />• 【C】低血压 <br />• 【D】肺动脉栓塞 <br />• 【E】血清心肌酶增高 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：电复律和电除颤的并发症包括诱发各种心 <br />律失常，出现急性肺水肿、低血压、体循环栓塞和肺 <br />动脉栓塞，血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。 <br />6.射频消融的适应证 <br />• 【A】预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性 <br />心室率 <br />• 【B】房室折返心动过速、房室结折返性心动过 <br />速 <br />• 【C】发作频繁、心室率不易控制的典型房扑 <br />• 【D】发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑 <br />• 【E】发作频繁，症状明显的房颤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：射频消融的适应证：预激综合征合并阵发 <br />性房颤和快速性心室率。房室折返心动过速、房室结 <br />折返性心动过速。发作频繁、心室率不易控制的典型 <br />房扑。发作频繁、症状明显的房颤。 <br />7.冠状动脉介入治疗的适应证 <br />• 【A】急性 ST 段抬高心肌梗死发病 12 小时内 <br />• 【B】不稳定型...