医学考试-重症医学-循环系统重症-4

<br /> <br />重症医学-循环系统重症-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：6，score:12 分) <br />1.容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为 <br />• 【A】三度房室传导阻滞 <br />• 【B】高度房室传导阻滞 <br />• 【C】频发房性期前收缩 <br />• 【D】病态窦房结综合征 <br />• 【E】频发室性期前收缩 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：频发房性期前收缩和频发室性期前收缩一 <br />般不引起晕厥或阿-斯综合征发作。其他选项可引起 <br /> <br /> <br />严重心动过缓，造成大脑供血不足，引起晕厥或 <br />阿．斯综合征。 <br />2.以下何种心律失常听诊节律整齐 <br />• 【A】三度房室传导阻滞 <br />• 【B】二度Ⅰ型房室传导阻滞 <br />• 【C】固定比例房室传导的房扑 <br />• 【D】多源性房速 <br />• 【E】心房颤动 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：三度房室传导阻滞多合并交界性或室性自 <br />主心律，此两种心律心室节律多规整，故选 A，房扑 <br />是一种折返性心动过速，如固定比例下传心室，则心 <br /> <br /> <br />室节律整齐，故选 C；B、D 和 E 心室节律均不整齐， <br />听诊心音不整齐。 <br />3.房室旁路典型预激综合征的心电图表现是 <br />• 【A】窦性心律的 P-R 间期＜0.12 秒，P 波正常 <br />• 【B】窦性心律的 QRS 间期≥0.11 秒 <br />• 【C】QRS 起始部分粗钝，称为预激波 Δ 波 <br />(delta 波) <br />• 【D】QRS 波群终末部分粗钝(称 delta 波)，起 <br />始部分正常 <br />• 【E】继发性 ST-T 改变 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：心电图表现为：①P-R 间期＜0.12 秒，P <br />波正常；②QRS 间期≥0.11 秒；③QRS 起始部分粗 <br /> <br /> <br />钝，称为预激波 Δ 波(delta 波)；④继发性 ST-T 改 <br />变。 <br />4.以下哪些是胺碘酮的副作用 <br />• 【A】角膜色素沉着 <br />• 【B】甲状腺功能亢进症 <br />• 【C】肺纤维化 <br />• 【D】肝纤维化 <br />• 【E】甲状腺功能减退症 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：以上均是长期使用胺碘酮可能出现的副作 <br />用。 <br />5.可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是 <br />• 【A】美托洛尔 <br /> <br /> <br />• 【B】胺碘酮 <br />• 【C】利多卡因 <br />• 【D】普罗帕酮 <br />• 【E】奎尼丁 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：利多卡因只有抗室性心律失常而奎尼丁只 <br />有抗房性心律失常的作用。 <br />6.心律失常的治疗组合中，下列哪些错误 <br />• 【A】三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速&mdash; <br />&mdash;同步直流电复律 <br />• 【B】频发多源室性早搏成对出现或 R on T&mdash;&mdash; <br />利多卡因静脉注射 <br /> <br /> <br />• 【C】阵发性室上性心动过速伴心力衰竭&mdash;&mdash;维 <br />拉帕米静脉注射 <br />• 【D】伴有严重血流动力学障碍的室速&mdash;&mdash;心内 <br />膜心室起搏 <br />• 【E】窦性心动过缓伴室性期前收缩&mdash;&mdash;阿托品 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速应 <br />首先安装临时起搏器：维拉帕米有明显的负性肌力作 <br />用，不适用于合并明显心力衰竭的心律失常治疗：对 <br />于室性心动过速，心内膜起搏不能奏效，如果合并严 <br />重血流动力学障碍，需马上进行电复律。 <br />二、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：21，score:42 分) <br />7.房室...