医学考试-重症医学相关专业知识-5

<br /> <br />重症医学相关专业知识-5 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：50，score:50 分) <br />1.下列关于 SvO2 和 ScvO2 的说法正确的是 <br />• 【A】SvO2 值要比 ScvO2 高 5%～15% <br />• 【B】SvO2 在临床上更具有操作性 <br />• 【C】ScvO2 能反映组织的灌注状态，而 SvO2 不能 <br />• 【D】两者代表的趋势是相同的 <br />• 【E】休克患者在血压上升早期 ScvO2 就能恢复 <br />正常，而 SvO2 可能滞后 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] ScvO2 是通过中心静脉导管测得的 <br />血氧饱和度，在临床上更具有可操作性，其值比 SvO2 <br /> <br /> <br />高 5%～15%，但它们代表的趋势是相同的，可以反映 <br />组织的灌注状态。 <br />2.高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停 <br />止，这是因为诱发了 <br />• 【A】小脑扁桃体疝 <br />• 【B】颞叶钩回疝 <br />• 【C】脑室出血 <br />• 【D】脑肿瘤出血 <br />• 【E】蛛网膜下腔出血 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 颅内占位性病变伴明显颅内压增 <br />高是腰穿的禁忌，此时腰穿时易造成小脑扁桃体疝出 <br />枕骨大孔。 <br /> <br /> <br />3.脑出血患者治疗中最关键的问题是 <br />• 【A】止血 <br />• 【B】控制血压 <br />• 【C】保持呼吸道通畅 <br />• 【D】降低颅内压 <br />• 【E】防止再出血 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 脑出血后引起颅内压升高，易造 <br />成脑疝而死亡，故治疗的关键是降低颅内压。 <br />4.枕骨大孔疝疝出的组织是 <br />• 【A】小脑蚓部 <br />• 【B】小脑扁桃体 <br />• 【C】颞叶钩回 <br /> <br /> <br />• 【D】额极 <br />• 【E】大脑扣带回 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 小脑扁桃体位于枕骨大孔上，在 <br />颅内压升高时，特别是在后颅窝内压力升高时，小脑 <br />扁桃体易疝入枕骨大孔。 <br />5.癫痫持续状态是指 <br />• 【A】连续单纯部分发作 <br />• 【B】复杂部分性发作持续数天 <br />• 【C】一侧肢体间断抽搐 <br />• 【D】长期用药抽搐仍经常发作 <br />• 【E】全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇 <br />期仍意识不清 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 癫痫持续状态强调的是间歇期的 <br />意识不清。 <br />6.脑卒中最强的单一危险因素是 <br />• 【A】高血压 <br />• 【B】高龄 <br />• 【C】吸烟 <br />• 【D】糖尿病 <br />• 【E】心脏病 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 高龄是脑卒中最强的单一危险因 <br />素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控 <br />制的单一最危险因素。 <br />7.下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是 <br />• 【A】年龄多较轻 <br />• 【B】起病多急骤 <br />• 【C】多有心房纤颤 <br />• 【D】多有脑膜刺激征 <br />• 【E】常见偏瘫、失语 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 脑栓塞起病急骤，是发病最急的 <br />脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见 <br />局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如 <br />心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。 <br />8.静息状态下，颅内压正常范围为 <br />• 【A】0.8～1.1mmHg <br />• 【B】3～7.5mmHg <br />• 【C】4～8.5mmHg <br />• 【D】5.3～13.5mmHg <br />• 【E】6.3～14.5mmHg <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 正常颅内压随年龄、体位和临床 <br />状态而变化，新生儿为 0.8～1.1mmHg，儿童为 3～ <br />7.5mmHg，成人...