医学考试-重症医学中级资格考试（相关专业知识）-试卷3

<br /> <br />重症医学中级资格考试【相关专业知识】-试卷 3 <br />(总分：82 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) <br />1.急性吗啡重度中毒的特征表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】昏迷、针尖样瞳孔和低血压 <br /> 【B】昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制 <br /> 【D】精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制 <br /> 【E】昏迷、心律失常和高血压 <br />本题思路：吗啡属天然阿片制剂，主要激动体内 u 阿 <br />片受体，出现典型的&ldquo;三联征&rdquo;：昏迷、针尖样瞳孔 <br />和高度呼吸抑制(每分钟仅有 2～4 次)，可伴有发绀 <br />和血压下降。 <br />2.劳力性日射病常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】老年人运动后 <br /> 【B】体弱者在家休息时 <br /> 【C】运动员训练后 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】有慢性疾病患者在拥挤环境中 <br /> 【E】汗腺功能障碍 <br />本题思路：劳力性常见于平素健康的士兵或运动员 <br />等，在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运 <br />动数小时后发生。 <br />3.氟哌啶醇中毒主要临床表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】精神症状 <br /> 【B】肝脏损害 <br /> 【C】癫痫 <br /> 【D】锥体系症状 <br /> 【E】锥体外系症状 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：氟哌啶醇能抑制皮质下及脑干网状结构， <br />有抗 GABA、多巴胺能作用，中毒后临床上表现为锥 <br />体外系反应、中枢神经系统抑制和低血压等。 <br />4.当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要 <br />途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】辐射 <br /> 【B】传导 <br /> <br /> <br /> 【C】出汗蒸发 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】对流 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：室温在 15～25℃时，辐射是人体主要的 <br />散热方式；高温环境下，蒸发是人体主要的散热方 <br />式。 <br />5.小儿惊厥持续状态是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一次发作持续时间超过 60 分钟，或反复发作 <br />持续 60 分钟以上，间歌期意识不恢复 <br /> 【B】一次发作持续时间超过 15 分钟，或反复发作 <br />持续 30 分钟以上，间歇期意识不恢复 <br /> 【C】一次发作持续时间超过 30 分钟，或反复发作 <br />持续 30 分钟以上，间歇期意识不恢复 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】一次发作持续时间超过 30 分钟，或反复发作 <br />持续 60 分钟以上，间歇期意识不恢复 <br /> 【E】一次发作持续时间超过 60 秒钟，或反复发作 <br />持续 60 秒钟以上，间歇期意识不恢复 <br /> <br /> <br />本题思路：根据惊厥持续状态定义，小儿惊厥持续状 <br />态是指：一次发作持续时间超过 30 分钟，或反复发 <br />作持续 30 分钟以上，间歇期意识不恢复。 <br />6.孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度达高峰是 <br />在妊娠 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5&mdash;7 周 <br /> 【B】8&mdash;10 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】11&mdash;13 周 <br /> 【D】14&mdash;16 周 <br /> 【E】17&mdash;19 周 <br />本题思路：人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由合体滋养 <br />细胞分泌的糖蛋白激素，受精后第 6 日受精卵滋养层 <br />形成时，开始分泌微量 hCG。于妊娠早期分泌量增加 <br />很快，约 2 日即增长一倍，至妊娠 8～10 周血清浓度 <br />达最高峰，为 50～100kU／L，持续 10 日左右迅速下 <br />降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的 10％，持续 <br />至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后 2 周消失。 <br />7.我国规定的围生期为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】从妊娠满 28 周至产后 7 天 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】从妊娠满 20 周至产后 28 天 <br /> 【C】从妊娠满 28 周至产后 28 天 <br /> 【D】从胚胎形成至产后 7 天 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：围生医学是研究胚胎发育，胎儿生理、病 <br />理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我 <br />国的围生期为：妊娠满 28 周至产后 7 天。 <br />二、 A2 型题(总题数：28，score:56 分) <br />8.患者，女性，40 岁。食欲下降、恶心 4 天，突发 <br />高热、神志不清 5 小时就诊。查体：中度昏迷，甲状 <br />腺肿大，体温 39．5℃，心率 166 次／分，双肺可闻 <br />及湿啰音。该患者最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺部感染 <br /> 【B】颅内感染 <br /> 【C】甲状...