医学考试-重症医学中级资格考试（相关专业知识）-试卷1

<br /> <br />重症医学中级资格考试【相关专业知识】-试卷 1 <br />(总分：82 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.中心静脉压(CVP)监测主要反映 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左心房和右心房的压力 <br /> 【B】左心室和右心室的压力 <br /> 【C】上、下腔静脉和右心房的压力 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】胸腔内动、静脉压力 <br /> 【E】腹腔动、静脉压力 <br />本题思路：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸 <br />腔内大血管或右心房内部的压力。 <br />2.外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至 <br />少在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】60mmHg 左右 <br /> 【B】70mmHg 左右 <br /> 【C】80mmHg 以上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】90mmHg 以上 <br /> <br /> <br /> 【E】100mmHg 以上 <br />本题思路：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血 <br />压大约在 60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在 <br />70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需 80mmHg 以上。 <br />3.下列有关氧消耗的说法 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能 <br />缩短测量时间 <br /> 【B】能反映机体对氧的需求量 <br /> 【C】代表组织的实际需氧量 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】常用两种方法测定：直接测定法和反向 Fick <br />法 <br /> 【E】按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧 <br />消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少 <br />本题思路：氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，能反 <br />映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧 <br />量。 <br /> <br /> <br />4.血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床 <br />上危重病患者乳酸中毒是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】动脉血乳酸浓度＞1．5mmol／L <br /> 【B】动脉血乳酸浓度＞2mmol／L <br /> 【C】动脉血乳酸浓度＞3mmol／L <br /> 【D】动脉血乳酸浓度＞4mmol／L 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】动脉血乳酸浓度＞5mmol／L <br />本题思路：正常人动脉血乳酸浓度为 <br />1．0±0．5mmol／L，＞2mmol／L 为高乳酸血 <br />症，&gt;4mmol／L 为乳酸中毒。 <br />5.动脉血二氧化碳分压正常值为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】15～25mmHg <br /> 【B】25～35mmHg <br /> 【C】35～45mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】45～55mmHg <br /> 【E】30～40mmHg <br /> <br /> <br />本题思路：临床上动脉血二氧化碳分压参考范围为 <br />35～45mmHg。 <br />6.下列关于 SvO 2 和 ScvO 2 的说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SvO 2 值要比 SevO 2 高 5％一 15％ <br /> 【B】SvO 2 在临床上更具有操作性 <br /> 【C】SevO 2 能反映组织的灌注状态，而 SvO 2 不 <br />能 <br /> 【D】两者代表的趋势是相同的 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】休克患者在血压上升早期 SevO 2 就能恢复正 <br />常，而 SvO 2 可能滞后 <br />本题思路：SevO 2 是通过中心静脉导管测得的血氧 <br />饱和度，在临床上更具有可操作性，其值比 SvO 2 高 <br />5％一 15％，但它们代表的趋势是相同的，可以反映 <br />组织的灌注状态。 <br />7.高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停 <br />止，这是因为诱发了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小脑扁桃体疝 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】颞叶钩回疝 <br /> 【C】脑室出血 <br /> 【D】脑肿瘤出血 <br /> 【E】蛛网膜下腔出血 <br />本题思路：颅内占位性病变伴明显颅内压增高是腰穿 <br />的禁忌，此时腰穿时易造成小脑扁桃体疝出枕骨大 <br />孔。 <br />8.脑出血患者治疗中最关键的问题是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】止血 <br /> 【B】控制血压 <br /> 【C】保持呼吸道通畅 <br /> 【D】降低颅内压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】防止再出血 <br />本题思路：脑出血后引起颅内压升高，易造成脑疝而 <br />死亡，故治疗的关键是降低颅内压。 <br />9.枕骨大孔疝疝出的组织是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小脑蚓部 <br /> 【B】小脑扁桃体 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】颞叶钩回 <br /> 【D】额极 <br /> 【E】大脑扣带回 <br />本题思路：小脑扁桃体位于枕骨大孔上，在颅内压升 <br />高时，特别是在后颅窝内压力升高时，小脑扁桃体易 <br />疝入枕骨大孔。 <br />10.癫痫持续状态是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】连续单纯部分发作 <br /> 【B】复杂部分性发作持续...