重症医学中级资格考试（专业知识）-试卷5

<br /> <br />重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷 5 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.医院获得性肺炎的临床诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】白细胞升高 <br /> 【B】脓性气管分泌物 <br /> 【C】发热 <br /> 【D】影像学异常表现 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.支持导管相关性感染的实验学检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有一次半定量导管培养阳性(每导管节段 <br />≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段 <br />≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节 <br />段培养为同一微生物 <br /> 【B】从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两 <br />者菌落计数比≥5：1 <br /> <br /> <br /> 【C】从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中 <br />心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至 <br />少早 2 小时 <br /> 【D】外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并 <br />为同一株微生物 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极通畅引流，处理感染源 <br /> 【B】合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程； <br />覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治 <br />疗 <br /> 【C】尽可能恢复机体正常的防御系统 <br /> 【D】注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用 <br /> 【E】轮换应用抗生素，联合应用抗生素 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.下列对尿路感染的定位诊断 无帮助 的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】膀胱冲洗后尿培养 <br /> 【B】尿 NAG、尿 β 1 -MG 升高 <br /> 【C】尿沉渣有白细胞管型 <br /> 【D】尿渗透压 <br /> 【E】尿白细胞计数 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：膀胱冲洗后尿培养阳性、尿 NAG 与尿 β 1 <br />-MG 升高、尿沉渣有白细胞管型、尿渗透压降低均提 <br />示上尿路感染。尿白细胞计数升高只表示有尿路感染 <br />的可能，不能作为尿路感染的确诊标准，更无定位意 <br />义。 <br />5.第三类型腹膜炎 正确 的处理不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】选用敏感抗生素 <br /> 【B】营养支持 <br /> 【C】病灶充分引流 <br /> 【D】维持水、电解质平衡 <br /> 【E】非手术保守治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发 <br />性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48 小时 <br />后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治 <br /> <br /> <br />疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定 <br />外，强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。 <br />6.用于诊断朊蛋白病的临床特征 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 年内发生的进行性痴呆 <br /> 【B】肌阵挛 <br /> 【C】小脑症状 <br /> 【D】无动性缄默 <br /> 【E】脑电图示特征性慢波 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：朊蛋白病脑电图示特征性周期性同步放 <br />电。 <br />7.关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则 错误 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尽早开始抗病毒治疗 <br /> 【B】可使用干扰素进行免疫治疗 <br /> 【C】尽早使用皮质类固醇 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】注意预防压疮和呼吸道感染等并发症 <br /> <br /> <br /> 【E】维持水、电解质平衡 <br />本题思路：皮质类固醇在中枢神经系统病毒感染性疾 <br />病中的使用尚有一定争议，一般认为在病情危重患者 <br />中使用。 <br />8.诊断低钠血症指血清钠少于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】115mmol／L <br /> 【B】120mmol／L <br /> 【C】125mmoL／L <br /> 【D】130mmol／L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】140mmol／L <br />本题思路：考生要掌握低钠血症的定义。 <br />9.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】代谢性酸中毒 <br /> 【C】呼吸性碱中毒 <br /> 【D】呼吸性酸中毒 <br /> 【E】代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 <br /> <br /> <br />本题思路：严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失，易引 <br />起代谢性碱中毒。 <br />10.诊断静脉血栓的首选客观检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放射性核素下静脉显影 <br /> 【B】CT 造影 <br /> 【C】多普勒血管超声检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】MR 静脉造影 <br /> 【E】肢体...