重症医学中级资格考试（专业知识）-试卷4

<br /> <br />重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷 4 <br />(总分：76 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最 <br />重要的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉注射呋塞米 <br /> 【B】机械通气选 PEEP 治疗 <br /> 【C】静脉注射阿托品 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】静脉注射解磷定 <br /> 【E】静脉缓慢注射毛花苷丙 <br />本题思路：有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿是 <br />非心源性肺水肿，阿托品是对抗此类肺水肿的主要药 <br />物。 <br />2.对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选 <br />用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高锰酸钾溶液 <br /> 【B】生理盐水 <br /> 【C】酒精 <br /> <br /> <br /> 【D】肥皂水或 1％-5％碳酸氢钠 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】清水 <br />本题思路：对于皮肤接触有机磷农药中毒者，应迅速 <br />脱去污染的衣物，用弱碱性肥皂水或 1％-5％碳酸氢 <br />钠液清洗污染皮肤，以彻底清除未被机体吸收的毒 <br />物。 <br />3.以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】敌百虫 <br /> 【B】敌敌畏 <br /> 【C】乐果 <br /> 【D】马拉硫磷 <br /> 【E】对硫磷(1650) 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：胆碱能复能剂对不同的有机磷农药中毒疗 <br />效不同，对甲拌磷、对硫磷、甲胺磷等中毒效果好， <br />对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷效 <br />果不明显。 <br />4.对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】高压氧治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】高流量氧治疗 <br /> 【C】鼻导管吸氧 <br /> 【D】脱水降颅内压 <br /> 【E】糖皮质激素 <br />本题思路：吸入新鲜空气时，CO 从 COHb 释放出半量 <br />约需 4 小时，吸入纯氧时可缩短至 30～40 分钟，吸 <br />入 3 个大气压的纯氧时可缩短至 20 分钟，故尽早高 <br />压氧治疗有效。 <br />5.急性吗啡中毒的特效解毒药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氟马西尼 <br /> 【B】阿托品 <br /> 【C】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】亚甲蓝 <br /> 【E】尼可林 <br />本题思路：纳洛酮能拮抗阿片类药物作用，包括吗 <br />啡、芬太尼、海洛因等。 <br />6.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】呼吸兴奋剂的应用 <br /> 【B】洗胃 <br /> 【C】保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】激素的应用 <br /> 【E】利尿药物的应用 <br />本题思路：巴比妥类中毒可引起呼吸抑制，目前无特 <br />效解毒剂，主要治疗是对症支持，保持呼吸道通畅， <br />给予人工辅助呼吸。 <br />7.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量 <br />出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】先兆中暑 <br /> 【B】劳力型日射病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】非劳力型日射病 <br /> 【D】热痉挛 <br /> 【E】热衰竭 <br />本题思路：劳力型日射病多发生在平素身体健康而运 <br />动量大的士兵或运动员等，在高温、高湿或强烈的太 <br /> <br /> <br />阳照射环境中作业或运动数小时，内源性产热过多引 <br />起。 <br />8.临床上热射病表现中常 无 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大汗 <br /> 【B】溶血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】昏迷 <br /> 【D】高热 <br /> 【E】肌肉抽搐 <br />本题思路：热射病表现除典型的高热和意识障碍外， <br />非劳力型 84％一 100％无汗，而劳力型 50％大汗， <br />患者还可出现周围循环衰竭、抽搐和 DIC 等，但一般 <br />不出现溶血。 <br />9.热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】冰盐水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】冰葡萄糖水 <br /> 【C】冰肥皂水 <br /> 【D】冰蒸馏水 <br /> 【E】冰甘露醇 <br /> <br /> <br />本题思路：临床上体内降温常用冰盐水 200ml 进行 <br />胃、直肠、膀胱灌洗，或冰盐水静脉输注。 <br />10.小儿高热惊厥首选止痉药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氯硝西泮 <br /> 【B】苯巴比妥 <br /> 【C】地西泮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】苯妥英钠 <br /> 【E】咪达唑仑 <br />本题思路：地西泮为首选药物，一般静脉注射 <br />0．2&mdash;0．3mg／kg，3&mdash;5 分钟可以止痉。 <br />11.新生儿 Apgar 评分 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> ...