重症医学中级资格考试（专业知识）-试卷10

<br /> <br />重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷 10 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口腔 <br /> 【B】直肠 <br /> 【C】鼻咽 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】鼓膜 <br /> 【E】中心静脉 <br />本题思路：鼻咽部测温的探头位于鼻咽部或鼻腔顶 <br />部，反映脑部的温度变化。 <br />2.下列心包穿刺术的位置正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左腋中线与心浊音界，30°向上 <br /> 【B】左胸第 5 肋间锁骨中线外，心浊音界内 <br />2cm，垂直胸壁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁 <br /> 【D】剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右 <br /> <br /> <br /> 【E】左胸第 5 肋间锁骨中线外，心浊音界内 <br />2cm，30°向上 <br />本题思路：左胸第 5 肋间锁骨中线外，心浊音界内 <br />2cm，垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁 <br />成 30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进 <br />针方法。 <br />3.下列关于心包积液的量抽取 正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一般第一次抽液不超过 100ml，以后每次抽 <br />液不超过 500ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】一般第一次抽液不超过 200ml，以后每次抽 <br />液不超过 1000ml <br /> 【C】一般第一次抽液不超过 500ml，以后每次抽 <br />液不超过 800ml <br /> 【D】一般第一次抽液不超过 600ml，以后每次抽 <br />液不超过 800ml <br /> 【E】一般第一次抽液不超过 600ml，以后每次抽 <br />液不超过 1000ml <br />本题思路：心包穿刺术应注意以下几点：①严格执行 <br />无菌操作，避免气体进入心包腔。②一般第一次抽液 <br /> <br /> <br />不超过 100ml，以后每次抽液不超过 500ml。③术后 <br />患者应绝对卧床休息 4 小时，如有呼吸困难，立即给 <br />予氧气吸入，如有胸痛可给予镇痛剂。④术后应密切 <br />观察患者的体温、血压、呼吸、脉搏、心率及心律的 <br />变化，每半小时测 1 次，共 4 次，以后 24 小时内， <br />每 2&mdash;4 小时测 1 次，并做好记录。 <br />4.体外起搏的并发症 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部肌肉收缩，压缩性骨折 <br /> 【B】呃逆 <br /> 【C】局部皮肤烧灼感 <br /> 【D】血气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】输出能量大，电干扰 QRS 波形，造成评价起 <br />搏效果困难 <br />本题思路：体外起搏的并发症包括：局部肌肉收缩， <br />压缩性骨折；呃逆；局部皮肤烧灼感；输出能量大， <br />电干扰 QRS 波形，造成评价起搏效果困难。血气胸是 <br />临时心脏起搏的并发症。 <br />5.下列 不属于 预防或保护性临时起搏的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】冠状动脉造影及介入性导管治疗 <br /> 【B】心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或 <br />更换起搏器时 <br /> 【C】急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦 <br />性心动过缓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻 <br />滞，须接受全麻及手术者 <br /> 【E】不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者 <br />本题思路：急性心肌梗死引起的房宣传导阻滞、严重 <br />窦性心动过缓为治疗性临时起搏，余选项为预防或保 <br />护性临时起搏。 <br />6.关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述 不正确 的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸外心脏按压无效 <br /> 【B】引起心搏骤停的疾病本身需要手术 <br /> 【C】胸廓畸形不能行胸外心脏按压 <br /> 【D】需要迅速心脏复温(如冻伤) <br /> 【E】老年患者胸外除颤无效 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述 不正确 的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】仰卧位，头部放低 5°一 10°，左臂外展， <br />手术者站在伤员左侧 <br /> 【B】用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第 4 或第 5 肋 <br />间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线 <br /> 【C】分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸 <br />腔，切除肋骨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血 <br /> 【E】心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观 <br />察半小时 <br />本题思路： <br />8.下列哪种给氧方式属于高流量系统 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可调式通气面罩 【此项为本题正确答案】 <br /> 【...