重症医学中级资格考试（专业知识）-试卷8

<br /> <br />重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷 8 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.以下 不符合 《2010 年国际心肺复苏指南》推荐 <br />意见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸外按压频率至少 100 次／分 <br /> 【B】复苏顺序建议 C&mdash;A&mdash;B <br /> 【C】公众救护员可只做胸外按压的 CPR <br /> 【D】公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏 <br />动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】单人和双人 CPR 时，按压与吹气比例均为 <br />30：2 <br />本题思路： <br />2.下列与二氧化碳潴留 无明显关系 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】搏动性头痛 <br /> 【B】白天嗜睡 <br /> 【C】贫血貌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心率加快 <br /> <br /> <br /> 【E】球结膜充血水肿 <br />本题思路： <br />3.缺氧患者最典型的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心率加快 <br /> 【B】发绀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】头痛 <br /> 【D】兴奋 <br /> 【E】呼吸困难 <br />本题思路： <br />4.急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心率减慢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】神志模糊 <br /> 【C】呼吸性酸中毒 <br /> 【D】颅内压增高 <br /> 【E】扑翼样震颤 <br />本题思路：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺 <br />氧可致心肌受损，发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧 <br />化碳潴留的特征性体征。 <br /> <br /> <br />5.缺氧对机体心脏和血管的影响下列 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心率加快，心排血量增加 <br /> 【B】可引起脑血管扩张 <br /> 【C】可引起肺血管收缩 <br /> 【D】可导致肾血管收缩 <br /> 【E】可导致外周动脉血管收缩 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒 <br />张，肺血管收缩，肺循环阻力增加；肾血管收缩，肾 <br />血流量减少。 <br />6.ARDS 时氧合指数为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】≤200 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】≥1200 <br /> 【C】≤300 <br /> 【D】≥300 <br /> 【E】200&mdash;300 <br /> <br /> <br />本题思路：氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的 <br />比值，ALI 时氧合指数≤300，ARDS 时氧合指数为 <br />≤200。 <br />7.关于肺动脉高压的描述，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺动脉收缩压＞30mmHg 为显性肺动脉高 <br />压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg 为隐性 <br />肺动脉高压 <br /> 【C】肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度 <br /> 【D】根据发病原因是否明确，分原发性和继发性 <br />肺动脉高压 <br /> 【E】静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg 为 <br />显性肺动脉高压 <br />本题思路：临床上测定肺动脉压，如在静息时肺动脉 <br />平均压≥20mmHg，即为显性肺动脉高压，若静息时肺 <br />动脉平均压＜20mmHg，而运动后肺动脉平均压＞ <br />30mmHg 时，则为隐性肺动脉高压。 <br /> <br /> <br />8.原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变 <br />化为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸性酸中毒，低氧血症 <br /> 【B】代谢性酸中毒，低氧血症 <br /> 【C】呼吸性碱中毒，低氧血症 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 <br /> 【E】代谢性酸中毒 <br />本题思路：原发性肺动脉高压患者几乎都存在呼吸性 <br />碱中毒，早期血氧分压可以正常，多数患者有轻中度 <br />低氧血症。 <br />9.原发性肺动脉高压的治疗，下列 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钙拮抗剂 <br /> 【B】华法林为抗凝治疗的首选药 <br /> 【C】心肺移植 <br /> 【D】使用前列环素拮抗剂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】有右心功能不全者可用利尿药 <br /> <br /> <br />本题思路：原发性肺动脉高压药物治疗包括血管舒张 <br />药如钙拮抗剂、前列环素、一氧化氮吸入等，前列环 <br />素拮抗剂可引起血管收缩，加重肺动脉高压。 <br />10.下列 不是 原发性肺动脉高压的临床表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】声音嘶哑 <br /> 【B】呼吸困难 <br /> 【C】脾大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】晕厥 <br /> 【E】胸痛，咯血 <br />本题思路：原发性肺动脉高压可引起胸痛、咯血、晕 <br />厥或呼吸困难，增大的肺动脉压迫喉返神经引起声音 <br />嘶哑(Ortner 综合征)。 <br />11.下列最符合肺动脉高压的体征的是 <br />【scor...