医学考试-重症医学中级资格考试（专业知识）-试卷1

<br /> <br />重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷 1 <br />(总分：74 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜 <br />首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保存的液体血浆 <br /> 【B】新鲜冰冻血浆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】洗涤红细胞 <br /> 【D】代血浆 <br /> 【E】浓缩血小板 <br />本题思路： <br />2.关于输血小板适应证描述 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血小板计数＜30×10 9 ／L <br /> 【B】欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至 <br />＞50×10 9 ／L <br /> 【C】对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙 <br />(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应该提高血小 <br />板计数到＞50×10 9 ／L 的水平 <br /> <br /> <br /> 【D】一般不主张输注血小板达到＞100×10 9 ／L <br /> 【E】出血患者伴贫血，应给予输注血小板 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.关于骨髓穿刺的适应证描述 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】各类血液病的诊断 <br /> 【B】某些感染性疾病行骨髓细菌培养 <br /> 【C】重症患者有明显出血倾向时 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断 <br /> 【E】血友病为禁忌证 <br />本题思路： <br />4.下列关于骨髓穿刺操作描述 错误 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨 <br /> 【B】将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约 <br />1．5cm(胸骨穿刺约 1．0cm) <br /> <br /> <br /> 【C】左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针 <br />向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨 <br />面成 30°～40°角 <br /> 【D】拔出针芯，接上无菌干燥的 10 一 20ml 注射 <br />器，用适当力量抽吸骨髓液约 1ml 做涂片检查 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】如做骨髓液细菌培养，再抽取 1&mdash;2ml <br />本题思路： <br />5.关于咳痰标本采集，下列说法 不妥 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在清晨用药前留取 <br /> 【B】留取前先刷牙，再用清水漱口 3 次，以除去 <br />口腔内杂菌 <br /> 【C】对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留 <br />取 2～4 小时痰液送检 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容 <br />器内送检 <br /> 【E】咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出 <br />本题思路：对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可 <br />留取 12～24 小时痰液，经漂浮浓集后检查。 <br /> <br /> <br />6.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样 <br />时，下列准备 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术前禁食 4&mdash;6 小时 <br /> 【B】常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测 <br /> 【C】术前常规静脉给予镇静 <br /> 【D】一般需仰卧位 <br /> 【E】调整吸入氧浓度至 100％，一般不调整 <br />PEEP 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气 <br />管镜采样时需将 PEEP 调至 0cmH 2 O，吸入氧浓度调 <br />至 100％。 <br />7.关于 CRP 的临床意义，下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可以用来鉴别细菌感染和病毒感染 <br /> 【B】监测抗生素治疗后反应 <br /> 【C】监控术后感染，如术后 6 天＞20mg／L，提示 <br />有并发症可能 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】CRP 如＞20mg／L，可考虑细菌感染 <br /> <br /> <br /> 【E】CRP 在治疗过程中均＞10mg／L 提示患者预后 <br />不好 <br />本题思路：CRP 可用于监控术后感染，如术后 6 天或 <br />6 天后＞75mg／L，提示有并发症可能。 <br />8.关于 PCT 的描述，下列说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PCT 在感染后 2 小时可测到，12～24 小时达 <br />高峰，半衰期 22～29 小时 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】PCT 在感染后 1 小时可测到，6～8 小时达高 <br />峰，半衰期 22～29 小时 <br /> 【C】PCT 在感染后 3 小时可测到，10～12 小时达 <br />高峰，半衰期 22～29 小时 <br /> 【D】PCT 在感染后 2 小时可测到，6～8 小时达高 <br />峰，半衰期 22～29 小时 <br /> 【E】PCT 在感染后 1 小时可测到，12～24 小时达 <br />高峰，半衰期 22～29 小时 <br />本题思路：降钙素原(PCT)在感染后 2 小时可测到， <br />12～24 小时达高峰，半...