医学考试-消化科主治医师专业知识-12

<br /> <br />消化科主治医师专业知识-12 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.Crohn 病侵犯肠道的深度是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏膜层 <br /> 【B】黏膜层和黏膜肌层 <br /> 【C】只侵犯黏膜下层 <br /> 【D】只侵犯到肌层 <br /> 【E】可侵犯肠壁全层 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.Crohn 病的手术指征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】严重腹泻 <br /> 【B】体温高于 39 <br /> 【C】完全性机械性肠梗阻 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】腹部包块 <br /> 【E】激素治疗无效 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 克罗恩病手术治疗适应证限于完 <br />全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制 <br />的大量出血。 <br />3.溃疡性结肠炎的治疗原则，应除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】控制急性发作 <br /> 【B】维持缓解 <br /> 【C】减少复发 <br /> 【D】防治并发症 <br /> 【E】早期手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 溃疡性结肠炎的治疗原则是控制 <br />急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。 <br />4.十二指肠壶腹部溃疡患者近 3 天来每天解黑粪 2 <br />次，量约 50g，下列哪项组合处理最佳 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】禁食、输液、冷盐水洗胃、法莫替丁注射 <br /> 【B】半流食物、输液，口服去甲肾上腺素、硫糖 <br />铝 <br /> 【C】禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射 <br /> <br /> <br /> 【D】流质食物、输液，硫糖铝、法莫替丁口 <br />服 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射 <br />本题思路：[解析] 患者每天排 50g 成形黑粪，说明 <br />出血量小，系慢性出血，可暂给予无渣饮食、补液、 <br />保护黏膜等处理。 <br />5.溃疡性结肠炎最常见的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹泻及里急后重 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】食欲下降 <br /> 【C】肛门排气减少 <br /> 【D】恶心、呕吐 <br /> 【E】腹痛及腹部不适 <br />本题思路： <br />6.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非干酪性肉芽肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】裂隙状溃疡 <br /> 【C】全壁性炎症 <br /> 【D】散在多发炎性息肉 <br /> <br /> <br /> 【E】干酪性肉芽肿 <br />本题思路：[解析] 非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典 <br />型的病理特征。 <br />7.溃疡型肠结核的主要表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常可扪及包块 <br /> 【B】多无结核中毒症状 <br /> 【C】常发生肠出血 <br /> 【D】常腹痛、腹泻，大便呈糊样 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】多并发急性穿孔 <br />本题思路： <br />8.肠结核的着重预防的方面是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保持大便通畅 <br /> 【B】有关结核病的卫生宣传教育 <br /> 【C】提倡用消毒餐具，牛奶应经过灭菌消毒 <br /> 【D】加强卫生监督 <br /> 【E】肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊 <br />治 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 因为肠结核多继发于开放性肺结 <br />核，比如咽下带有结核菌的痰。 <br />9.一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】引起口干 <br /> 【B】引起面红 <br /> 【C】引起心跳增快 <br /> 【D】引起视物模糊 <br /> 【E】引起胃窦部潴留 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 因为抗胆碱能药物具有松弛胃肠 <br />平滑肌的作用，减少胃的蠕动，引起食物在胃内的潴 <br />留。 <br />10.溃疡病患者做胃液分析时，下述哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】BAO＞15mmol/小时，MAO＞60mmol/小时，提 <br />示胃泌素瘤 <br /> 【B】十二指肠球后溃疡胃酸分泌增高 <br /> 【C】胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性 <br />溃疡 <br /> <br /> <br /> 【D】胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低 <br /> 【E】复合溃疡胃酸分泌降低 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] 研究表明，十二指肠患者中相当 <br />一部分存在基础酸排量、夜间酸分泌、十二指肠酸负 <br />荷等增高的情况。 <br />11.下列哪种说法对胃溃疡是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃溃疡可能恶变故均应手术治疗 <br /> 【B】饮食疗法可以促进溃疡愈合 <br /> 【C】常表现为上腹部及夜间痛 <br /> 【D】与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血 <br /> 【E】通常胃酸正常或降低 【此项为本题正确答 <br />...