医学考试-消化科主治医师基础知识-12

<br /> <br />消化科主治医师基础知识-12 <br />(总分：100.01，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：46，score:92 分) <br />1.癫痫的主要诊断依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头颅 CT <br /> 【B】脑电图 <br /> 【C】头颅磁共振 <br /> 【D】SPEUI <br /> 【E】病史和临床表现 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 癫痫常没有神经系统的体征以及 <br />影像学改变，30%典型癫痫病人没有典型 EEG 改变。 <br />2.吉兰-巴雷综合征的首发临床表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸困难 <br /> 【B】四肢远端对称性无力 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】排尿、排便困难 <br /> 【D】双侧周围性面瘫 <br /> 【E】吞咽梗塞感 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 四肢远端进行性对称性无力是吉 <br />兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面 <br />瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会 <br />出现排尿障碍。 <br />3.三叉神经痛最常发生的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第三支 <br /> 【B】第一、三支 <br /> 【C】第一、二支 <br /> 【D】第二支 <br /> 【E】第二、三支 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 第二、三支是三叉神经痛最常发 <br />生的部位。 <br />4.抗癫痫药物治疗的主要原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量，长期口服用药 <br /> 【B】按性发作的类型选择药物，短期用药，随时 <br />改变品种 <br /> 【C】按性发作的类型选择药物，长期规则用 <br />药 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】长期规则用药，禁烟酒 <br /> 【E】大剂量，长期，联合用药 <br />本题思路：[解析] 按性发作的类型选择药物是抗癫 <br />痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量 <br />用药，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不 <br />是静脉用药。 <br />5.腰穿的禁忌证中，除了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅高压 <br /> 【B】颅内肿瘤 <br /> 【C】腰椎结核 <br /> 【D】穿刺部位有感染 <br /> 【E】发热、菌血症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.肾病综合征患者产生大量蛋白尿的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛋白质摄入过多 <br /> 【B】肾小管重吸收蛋白质的能力降低 <br /> 【C】肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受 <br />损 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】肝脏合成白蛋白的能力增加 <br /> 【E】肾血流量增加 <br />本题思路：[解析] 肾病综合征病人的大量蛋白尿是 <br />由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由 <br />于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性 <br />显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降 <br />低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导 <br />致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白 <br />血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合 <br />征病人摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常 <br />肾脏，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾 <br />脏血流量一般无变化。 <br />7.肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的区别 <br />点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病史 <br /> 【B】肾功能 <br /> 【C】尿蛋白测定 <br /> 【D】尿钠测定 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】尿沉渣镜检 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.我国慢性胰腺炎病因中最常见的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酒精中毒 <br /> 【B】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性胰腺炎 <br /> 【D】高脂血症 <br /> 【E】暴饮暴食 <br />本题思路： <br />9.关于抢救糖尿病酮症酸中毒在第 1 个 24 小时内补 <br />液总量说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1000～2000ml <br /> 【B】＞1000～2000ml <br /> 【C】＞2000～3000ml <br /> 【D】＞4000～6000ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】＞6000ml <br />本题思路：[解析] 糖尿病酮症酸中毒病人一般丢失 <br />液体量为体量的 10%左右，初始补液十分重要，应达 <br /> <br /> <br />到头 24 小时补充体重的 10%，按一般的平均体重输 <br />液量为 4000～6000ml/第 1 个 24 小时。 <br />10.贫血的诊断依据不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】了解贫血的程度 <br /> 【B】判断贫血的类型 <br /> 【C】先用铁剂治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】了解贫血的原因 <br /> 【E】查明原发病 <br />本题思路：[解析] 诊断贫血时应了解贫血的程度和 <br />原因，判断贫血的类型和查明原发病，不一定先用...