医学考试-消化科主治医师专业知识-11

<br /> <br />消化科主治医师专业知识-11 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：35，score:70 分) <br />1.在消化性溃疡中，最易发生大出血的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】球后溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃窦溃疡 <br /> 【C】十二指肠壶腹部溃疡 <br /> 【D】胃体溃疡 <br /> 【E】胃小弯溃疡 <br />本题思路： <br />2.以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃 <br />炎 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃腺体部分消失 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肠腺化生 <br /> 【C】黏膜粒细胞浸润 <br /> 【D】胃黏膜异性增生 <br /> 【E】黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 慢性萎缩性胃炎可出现腺体破 <br />坏、减少，黏膜变薄、肠化腺管增生等变化。 <br />3.慢性胃炎显示有活动性炎症的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多发性胃黏膜溃烂 <br /> 【B】胃黏膜肠化生 <br /> 【C】胃黏膜中性粒细胞浸润 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】胃黏膜浆细胞浸润 <br /> 【E】胃黏膜淋巴滤泡形成 <br />本题思路： <br />4.与维生素 B 12 吸收有关的内因子是下列哪种细胞 <br />产生的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏液细胞 <br /> 【B】主细胞 <br /> 【C】G 细胞 <br /> 【D】壁细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】表层柱状上皮 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.引起慢性胃炎的最主要因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃酸和胃蛋白酶 <br /> 【B】甲硝唑抗炎药 <br /> 【C】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】自身免疫胃体黏膜萎缩 <br /> 【E】胆汁反流 <br />本题思路：[解析] 现已明确幽门螺杆菌 <br />(Heilicobac-terpylori, Hp)感染为慢性胃炎的最主 <br />要的病因。 <br />6.描述慢性胃炎的特征性症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】厌食、纳差 <br /> 【B】中上腹剧痛 <br /> 【C】上消化道出 <br /> 【D】嗳气、呕吐 <br /> 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 慢性胃炎主要的症状是上腹疼痛 <br />和饱胀。 <br /> <br /> <br />7.下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常以胃窦部最为明显 <br /> 【B】胃黏膜呈花斑状 <br /> 【C】常有灰白色或黄白色渗出物 <br /> 【D】黏膜皱襞变细或平坦 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血 <br />本题思路：[解析] 黏膜皱襞变细或平坦是慢性萎缩 <br />性胃炎的镜下表现。 <br />8.下列描写复合性溃疡最正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃和十二指肠均有溃疡 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】十二指肠上有多个溃疡面 <br /> 【C】胃体与胃窦有溃疡 <br /> 【D】胃大弯和小弯对称的溃疡 <br /> 【E】十二指肠球部多发性溃疡 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部下移 <br /> 【B】球部畸形 <br /> 【C】胃大弯侧痉挛性切迹 <br /> 【D】龛影在胃腔轮廓之外 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】十二指肠球部激惹 <br />本题思路： <br />10.引发消化性溃疡最主要的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】幽门螺杆菌 <br /> 【B】非甾体类药物所致 <br /> 【C】胃酸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胃十二指肠运动异常 <br /> 【E】情绪激动是主要诱因 <br />本题思路：[解析] 研究表明，胃酸增多是消化性溃 <br />疡发病的主要因素。 <br />11.下列不会增高血清淀粉酶的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】胆管堵塞 <br /> 【B】上腹部手术 <br /> 【C】胰腺炎、胰腺癌 <br /> 【D】急性阑尾炎 <br /> 【E】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 血清淀粉酶增高见于胰腺炎、胰 <br />腺癌、非胰腺疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹 <br />部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎 <br />等。 <br />12.患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪 <br />替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后 1 个月上腹 <br />疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃镜及活组织检查 <br /> 【B】X 线钡剂检查 <br /> 【C】血清促胃液素测定 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胃脱落细胞检查 <br /> 【E】粪便隐血检查 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 胃泌素瘤的症状极似十二指肠壶 <br />腹部溃疡，本病为顽固性、多发性、非常见部位的溃 <br />...