医学考试-消化科主治医师专业知识-8

<br /> <br />消化科主治医师专业知识-8 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：20，score:40 分) <br />1.诊断食管炎最准确的方法是 <br />• 【A】48 小时食管 pH 监测 <br />• 【B】体征及临床表现 <br />• 【C】内镜检查+活检 <br />• 【D】食管影像学显影 <br />• 【E】食管滴酸试验 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 诊断食管炎的常见方法有内镜检 <br />查+活检、24 小时 pH 监测、食管测压、食管吞钡 X <br /> <br /> <br />线、食管滴酸试验等。其中以内镜检查+活检为诊断 <br />食管炎的最准确方法。 <br />2.清除食管内容物的主要动力是 <br />• 【A】食物的重力 <br />• 【B】对食管内物体推进性蠕动 <br />• 【C】咽喉肌的舒张 <br />• 【D】食管括约肌有规律的舒张 <br />• 【E】食管收缩力 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 正常情况下，食管内容物通过食 <br />物重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部 <br />的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。 <br />3.下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体 <br /> <br /> <br />• 【A】主细胞 <br />• 【B】壁细胞 <br />• 【C】中性粒细胞 <br />• 【D】淋巴细胞 <br />• 【E】S 细胞 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 壁细胞分泌胃酸及内因子。故只 <br />有当壁细胞损伤后可产生内因子抗体。 <br />4.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 <br />• 【A】氧氟沙星 <br />• 【B】呋喃唑酮(痢特灵) <br />• 【C】替硝唑 <br />• 【D】四环素 <br /> <br /> <br />• 【E】红霉素 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.下述哪种 vacA 基因表型的 Hp 菌株毒力最强 <br />• 【A】S1/M1 <br />• 【B】M1/S1 <br />• 【C】S2/M2 <br />• 【D】M2/S2 <br />• 【E】S2/M1 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根据 vacA 基因的信号肽(s)和中 <br />间基因(m)序列不同排列而将其分成不同基因表型， <br />而实验结果显示，含有 S1/M1 型 vacA 基因表型的 Hp <br />毒力最强。 <br />6.上消化道出血的特征性表现为 <br />• 【A】呕血与黑粪 <br />• 【B】失血性贫血 <br />• 【C】休克 <br />• 【D】氮质血症 <br />• 【E】畏寒、发热 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.十二指肠溃疡好发部位是 <br />• 【A】前壁 <br />• 【B】后壁 <br />• 【C】水平部 <br />• 【D】降部 <br />• 【E】升部 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确 <br />• 【A】溃疡的直径一般小于 2cm <br />• 【B】胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯部 <br /> <br /> <br />• 【C】十二指肠溃疡多发生于球部，前壁多见 <br />• 【D】消化性溃疡多单发，胃溃疡直径一般＜ <br />2.5cm <br />• 【E】溃疡的边缘不整齐 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 良性溃疡边缘光整，恶性溃疡边 <br />缘不光滑，呈结节样隆起。 <br />9.如果 Crohn 病患者出现持续性腹痛和明显腹部压 <br />痛，不应首先考虑 <br />• 【A】腹膜炎 <br />• 【B】肠穿孔 <br />• 【C】炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成 <br />• 【D】肠梗阻 <br /> <br /> <br />• 【E】肠痉挛 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块 <br />• 【A】Crohn 病 <br />• 【B】溃疡性结肠炎 <br />• 【C】细菌性痢疾 <br />• 【D】肠...