呼吸科主治医师-3-2

<br /> <br />呼吸科主治医师-3-2 <br />(总分：33.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：23，score:23 分) <br />1.男性患者，62 岁，患急性广泛前壁心肌梗死 2d， <br />晕厥 2 次，心室率 40/min，律齐，三度房室传导阻 <br />滞，首选治疗是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】麻黄碱 <br /> 【B】异丙肾上腺素 <br /> 【C】阿托品 <br /> 【D】人工心脏起搏器 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】溴苯辛 <br />本题思路： <br />2.女性患者，70 岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼 <br />吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液 300ml，突 <br />发呼吸困难而端坐，体检：心率 132/min，两肺底闻 <br />及湿啰音，此时最可能的诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】感染性心包炎 <br /> 【B】术后肺部感染 <br /> <br /> <br /> 【C】肺梗死 <br /> 【D】自发性气胸 <br /> 【E】急性左心衰竭 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.下面哪种有机磷农药中毒不能用 1：5000 高锰酸钾 <br />溶液洗胃 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】美曲膦酯 <br /> 【B】氧化乐果 <br /> 【C】对硫磷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】敌敌畏 <br /> 【E】甲拌磷 <br />本题思路： <br />4.缺铁性贫血的预后取决于 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】铁剂用量的大小 <br /> 【B】原发病是否能治疗彻底 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】铁剂应用途径的对否 <br /> 【D】影响铁剂吸收因素的有无 <br /> <br /> <br /> 【E】铁剂应用时间的长短 <br />本题思路： <br />5.传染病的基本特征是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】有传染性，流行性，免疫性，病原体 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】有传染源，传染性，流行性，免疫性 <br /> 【C】有传染源，传播途径，易感性，免疫性 <br /> 【D】有传染性，流行性，地方性，易发性 <br /> 【E】有病原体，传染源，流行性，免疫性 <br />本题思路： <br />6.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】甲状腺摄 131I 串 <br /> 【B】T3 抑制试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】TRH 兴奋试验 <br /> 【D】甲状腺激素结合试验 <br /> 【E】131I-T3 吸收试验 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.男性患者，27 岁，大量饮酒后剧烈恶心呕吐，呕 <br />新鲜血量约 600ml，未排便。否认胃病及肝病史。查 <br />体：血压 110/70mmHg，脉搏 94/min，腹软，剑突下 <br />轻压痛。最可能的诊断是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】消化性溃疡 <br /> 【B】胃黏膜下恒径动脉破裂 <br /> 【C】急性胃黏膜病变 <br /> 【D】食管静脉曲张破裂出血 <br /> 【E】食管贲门黏膜撕裂综合征 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />8.患者女，25 岁，低热、心悸、气促 2d，突然呼吸 <br />困难加重，发绀。体查：血压 <br />10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩 <br />大，心音低钝，心率 120/min，颈静脉怒张。首选治 <br />疗是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】西地兰(毛花苷 C) <br /> 【B】硝普钠 <br /> <br /> <br /> 【C】哌替啶(度冷丁) <br /> 【D】硝酸甘油 <br /> 【E】心包穿刺 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.男性患者，54 岁，尿毒症，行规律血液透析，每 <br />周 3 次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】钙离子拮抗药 <br /> 【B】ACEI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】α 受体阻滞药 <br /> 【D】β 受体阻滞药 <br /> 【E】交感神经抑制药 <br />本题思路： <br />10.重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞 <br />咽困难，考虑为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肌无力危象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胆碱能危象 <br /> 【C】反拗危象 <br /> 【D】剂末现象 <br /> <br /> <br /> 【E】耐药 <br />本题思路： <br />11.男性患者，有风湿性心瓣膜病史，近来发热 <br />10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最 <br />恰当 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】做血培养后，根据培养结果再开始用药 <br /> 【B】先用抗生素 3d，待观察体温后再抽血培养 <br /> 【C】做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注 <br />射链霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素 <br /> 【E】做血培养后静脉滴注氯霉素 <br />本题思路： <br />12.下列哪种情况适合做胸膜活检 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】胸膜肉芽肿病变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】系统性红斑狼...