呼吸科主治医师-2-2

<br /> <br />呼吸科主治医师-2-2 <br />(总分：43 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：43，score:43 分) <br />1.男性患者，68 岁。近 1 年来体力下降，不能坚持 <br />游泳、登山等体育活动。查体：血压 130/85mmHg， <br />脉搏 82/min，无发绀，呈桶状胸，双肺呼吸音减 <br />弱，肺肝界右锁中线第 7 肋间，心音低，肝脾不大。 <br />该病例胸部 X 线检查最常见的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】双肺纹理增强 <br /> 【B】双肺透亮度增强，肋骨平直 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】右肺下动脉干横径≥15mm，肺动脉段突出 <br /> 【D】肺门阴影增浓，可见点状钙化 <br /> 【E】双肺透过度降低，有散在结节影 <br />本题思路： <br />2.预防流行性出血热的关键性措施是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】防鼠、灭鼠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】防螨、灭螨 <br /> <br /> <br /> 【C】个人防护 <br /> 【D】接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射 <br /> 【E】防止皮肤破损 <br />本题思路： <br />3.女性患者，40 岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X <br />线片提示骨质疏松，查血钙 2.9 mmol/L(正常 2.1～ <br />2.6mmol/L)，怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检 <br />查对诊断最重要 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血磷 <br /> 【B】血 PTH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿钙 <br /> 【D】血清碱性磷酸酶 <br /> 【E】尿 cAMP <br />本题思路： <br />4.29 岁男性患者，诊断慢性粒细胞性白血病，下列 <br />哪项检查支持诊断 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】Auer 小体 <br /> 【B】细胞中有中毒颗粒 <br /> <br /> <br /> 【C】Ph 染色体阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血象中无幼稚细胞 <br /> 【E】幼红细胞明显增多 <br />本题思路： <br />5.霍乱病人的主要病理变化是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 <br /> 【B】微循环痉挛，广泛血管内凝血 <br /> 【C】内脏广泛性出血 <br /> 【D】心脏和肝脏呈脂肪变性 <br /> 【E】严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.46 岁男性患者，乏力多尿 5 个月，无多食，1d 前 <br />抬自行车造成骨折。曾出现肾绞痛和尿血。检查：血 <br />钙 3.0mmol/L(正常 2.25～2.75mmol/L)，血磷下 <br />降，X 线除有骨折征象外，还见指骨内侧骨膜下皮质 <br />吸收。下列哪项是不恰当的 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】测定血 PTH <br /> <br /> <br /> 【B】测定碱性磷酸酶 <br /> 【C】测定尿钙 <br /> 【D】测定降钙素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】尽早手术治疗 <br />本题思路： <br />7.60 岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛 2h 入院， <br />查体：心率 102/min，心律齐，心尖区 2/6 级吹风样 <br />收缩期杂音。血压 20/ 12kPa(150/90mmHg)。EKG： <br />窦性心律，心电轴左偏&mdash;30°，V 1 ～V 3 呈 QS 型， <br />ST V 1 ～V 3 弓背向上抬高 0.4mV。该患者梗死部位 <br />最可能在 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】左心室前壁 <br /> 【B】左心室前间壁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左心室隔面 <br /> 【D】左心室前侧壁 <br /> 【E】左心室高侧壁 <br />本题思路： <br />8.原发性胆汁淤积型肝硬化最常见的早期症状为 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】乏力伴食欲减退 <br /> 【B】皮肤瘙痒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】骨质疏松 <br /> 【D】夜盲症 <br /> 【E】出血倾向 <br />本题思路： <br />9.下列哪些症状与风湿病的活动性无关 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】皮下结节的数量 <br /> 【B】关节畸形的程度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】疲乏的程度 <br /> 【D】晨僵的时间 <br /> 【E】肿痛关节的数量 <br />本题思路： <br />10.一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水性休克， <br />应立即进行下列哪项治疗 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】积极快速补液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】立即进行喹诺酮类药物静脉滴注 <br /> 【C】给予血管扩张药物改善循环 <br /> <br /> <br /> 【D】输入多巴胺提高血压 <br /> 【E】补充钾盐 <br />本题思路： <br />11.女性患者，46 岁，1 个月前出现右上腹胀痛，伴 <br />食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下 <br />4cm，轻度压痛，脾肋下 3cm。HBsAg(+)；AFP <br />650μg/L，AFP 异质体：LCA 结合型/总 AFP＝40%。 <br />下列哪项诊断的可能性最大 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】慢性乙型肝炎 <br /> ...