医学考试-重症医学-31

<br /> <br />重症医学-31 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：22，score:34 分) <br />1.院前创伤评分中不包括的项目是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】创伤指数 <br /> 【B】创伤记分法 <br /> 【C】病伤严重度指数 <br /> 【D】类选对照表 <br /> 【E】年龄 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 创伤评分体系作为评估创伤尤其 <br />是多发伤，复合伤的伤势，救治质量，预测生存概率 <br />及临床科研量化指标已被逐渐接受，创伤评分主要分 <br />为院前评分和院评分两类，常用的院前评分创伤指 <br />数，创伤记分法，院前指数，CRAMS 记分法，病伤严 <br />重度指数，类选对照表等，院内评分包括以简明损伤 <br />定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定 ICU 病 <br />人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分，其中 <br />ISS 评分应用最为广泛，但由于其固有的局限性，曾 <br /> <br /> <br />先后出现 TRISS、AP、ASCOT、ICISS、NISS 等评分方 <br />法。 <br />2.院前创伤评分中描述错误的是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】创伤评分主要分为院前评分和院评分两类 <br /> 【B】院前评分创伤指数，创伤记分法，院前指 <br />数，CRAMS 记分法，病伤严重度指数，类选对照表等 <br /> 【C】院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的 <br />损伤严重度评分和用于评定 ICU 病人病情及预后的急 <br />性生理和既往健康状况评分 <br /> 【D】在创伤评分中，ISS 评分应用最为广泛 <br /> 【E】创伤评分系统已经不适合目前创伤发展的要 <br />求 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 创伤评分体系作为评估创伤尤其 <br />是多发伤，复合伤的伤势，救治质量，预测生存概率 <br />及临床科研量化指标已被逐渐接受，创伤评分主要分 <br />为院前评分和院评分两类，常用的院前评分创伤指 <br />数，创伤记分法，院前指数，CRAMS 记分法，病伤严 <br />重度指数，类选对照表等，院内评分包括以简明损伤 <br />定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定 ICU 病 <br /> <br /> <br />人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分，其中 <br />ISS 评分应用最为广泛，但由于其固有的局限性，曾 <br />先后出现 TRISS、AP、ASCOT、ICISS、NISS 等评分方 <br />法。 <br />3.CRAMS 评分不包括的参数是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】循环 <br /> 【B】呼吸 <br /> 【C】胸腹 <br /> 【D】运动 <br /> 【E】神志 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] CRAMS 评分包括的参数是有循 <br />环、呼吸、胸腹、运动及语言，不包括神志，故选择 <br />E。 <br />4.院前指数不包括的是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】呼吸 <br /> 【B】收缩压 <br /> 【C】神志 <br /> 【D】脉率 <br /> <br /> <br /> 【E】平均动脉压 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 院前指数包括呼吸、收缩压、神 <br />志、脉率 4 个参数，故选择 E。 <br />5.创伤类型不包括的是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】切割伤或挫伤 <br /> 【B】刀伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】钝挫伤 <br /> 【D】弹道伤 <br /> 【E】刺伤 <br />本题思路：[解析] 创伤类型包括的是切割伤或挫 <br />伤、钝挫伤、弹道伤、刺伤 4 项，故选择 B。 <br />6.危重病转运的原则中不包括的是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病 <br />的转运条件细则 <br /> 【B】由会诊医院确定是否转运 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】首要的是&ldquo;不要造成伤害&rdquo;的原则 <br /> 【D】就近原则 <br /> <br /> <br /> 【E】确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生 <br />的意外有应变设备和能力 <br />本题思路：[解析] 转运的基本原则包括以下 4 个方 <br />面：①由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的 <br />转运条件细则(我国草案已经出台)；②首要的是&ldquo;不 <br />要造成伤害&rdquo;的原则；③就近原则；④确保转运中具 <br />备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能 <br />力。故不包括 B。 <br />7.危重病转运之前必须首先做必要的现场救护，下面 <br />现场救护不正确的是 <br />【score:1.50】 <br /> 【A】中毒患者必须先催吐以排除毒物 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】出血：直接按压、抬高肢体、压动脉点，很 <br />少用止血带 <br /> 【C】头部创伤：保护颈椎和脊柱 <br /> 【D】昏迷：遵循 CPR 常规，呼吸道、呼吸、循 <br />环，维持体温，摆成复苏体位 <br /> 【E】骨骼肌肉损伤：清洗伤口、上敷料、包扎或 <br />夹板固定 <br /> <br /> <br />...