医学考试-重症医学-15

<br /> <br />重症医学-15 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：20，score:24 分) <br />1.脑保护策略是指应用相应的药物和措施，以达到 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】阻断继发性损伤 <br /> 【B】减轻脑缺血、缺氧损害 <br /> 【C】减轻再灌注损害 <br /> 【D】改善预后 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 脑保护策略是指应用相应的药物 <br />和措施，以达到阻断继发性损伤、减轻脑缺血、缺氧 <br />损害、减轻再灌注损害、改善预后。 <br />2.脑保护策略作用机制包括 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】降低细胞缺氧兴奋性毒性 <br /> 【B】抑制炎症反应 <br /> 【C】改善微循环，建立侧支循环 <br /> 【D】抑制细胞凋亡 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 脑保护策略作用机制包括降低细 <br />胞缺氧兴奋性毒性、抑制炎症反应、改善微循环，建 <br />立侧支循环、抑制细胞凋亡。 <br />3.钙离子拮抗药在脑保护策略作用机制是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流， <br />减轻脑血管痉挛，改善微循环 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的 <br />氧化损伤 <br /> 【C】改善微循环，建立侧支循环 <br /> 【D】降低脑代谢和脑氧耗，延缓 ATP 耗竭，减少 <br />乳酸生成，减轻酸血症 <br /> 【E】改善脑组织氧供，产生脑保护作用 <br />本题思路：[解析] 钙离子拮抗药在脑保护策略作用 <br />机制是通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减 <br />轻脑血管痉挛，改善微循环。 <br />4.自由基清除药在脑保护策略作用机制是 <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流， <br />减轻脑血管痉挛，改善微循环 <br /> 【B】减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的 <br />氧化损伤，阻止脑水肿，抑制迟发性神经元凋 <br />亡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】改善微循环，建立侧支循环 <br /> 【D】降低脑代谢和脑氧耗，延缓 ATP 耗竭，减少 <br />乳酸生成，减轻酸血症 <br /> 【E】减轻脑水肿，缩小脑梗死 <br />本题思路：[解析] 自由基清除剂在脑保护策略作用 <br />机制是减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧 <br />化损伤，阻止脑水肿，抑制迟发性神经元凋亡。 <br />5.低温在脑保护策略作用的机制是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】减轻脑血管痉挛，改善微循环 <br /> 【B】减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的 <br />氧化损伤 <br /> 【C】改善微循环，建立侧支循环 <br /> 【D】降低脑代谢和脑氧耗，延缓 ATP 耗竭，减少 <br />乳酸生成，减轻酸血症 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】改善脑组织氧供，减轻脑水肿 <br />本题思路：[解析] 低温在脑保护策略作用机制是降 <br />低脑代谢和脑氧耗，延缓 ATP 耗竭，减少乳酸生成， <br />减轻酸血症。 <br />6.高压氧在脑保护策略作用机制是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流 <br /> 【B】抑制脂质过氧化 <br /> 【C】改善微循环，建立侧支循环 <br /> 【D】降低脑代谢和脑氧耗 <br /> 【E】改善脑组织氧供，减轻脑水肿，缩小脑梗 <br />死，产生脑保护作用 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 高压氧在脑保护策略作用机制是 <br />改善脑组织氧供，减轻脑水肿，缩小脑梗死，产生脑 <br />保护作用。 <br />7.患者俯头或仰头时双眼与头的动作呈反方向上下垂 <br />直运动称为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】睫状脊髓反射(CSR) <br /> 【B】额眼轮肌反射(FOMR) <br /> <br /> <br /> 【C】垂直性前庭反射(VOVR) 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】瞳孔对光反射(PLR) <br /> 【E】角膜反射(CR) <br />本题思路：[解析] 此反射为脑干反射中 8 项生理反 <br />射之一，本题主要考概念熟悉情况。 <br />8.全脑停脑循环后的血流灌注的 3 个阶段为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】脑缺血期、再灌注损伤期、脑死亡期 <br /> 【B】无血灌注期、再灌注损伤期、脑细胞死亡期 <br /> 【C】无血灌注期、脑细胞缺氧期、脑细胞死亡期 <br /> 【D】脑缺血期、脑充血期、脑死亡期 <br /> 【E】无血灌注期、脑充血期、低灌注期 【此项 <br />为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 全脑停循环后的血流灌注分为 3 <br />个阶段：无血灌注期、脑充血期、低灌注期。 <br />9.脑无灌注期的病理生理改变不包括 ...