妇产科主治医师（专业知识）-试卷4

<br /> <br />妇产科主治医师【专业知识】-试卷 4 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腰痛 <br /> 【B】下腹包块 <br /> 【C】尿频 <br /> 【D】贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腹痛 <br />本题思路： <br />2.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠期易发生子宫肌瘤红色变性 <br /> 【B】妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手 <br />术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗 <br /> 【D】较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常 <br /> 【E】分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血 <br /> <br /> <br />本题思路：孕期及产褥期较大的肌瘤可发生红色变， <br />采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。无效者行 <br />手术治疗。 <br />3.甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用 <br />药总量不能超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100mg <br /> 【B】150mg <br /> 【C】200mg <br /> 【D】300mg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】500mg <br />本题思路： <br />4.以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】孕激素 <br /> 【B】甲基睾丸素 <br /> 【C】米非司酮 <br /> 【D】GnRH&mdash;a <br /> 【E】苯甲酸雌二醇 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.子宫肌瘤患者需行子宫切除的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多发肌瘤，月经量较多 <br /> 【B】单发肌瘤，膀胱压迫症状明显 <br /> 【C】药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤 <br /> 【D】子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者 <br /> 【E】突入阴道的黏膜下肌瘤 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />6.关于子宫肌瘤治疗不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绝经前女性，肌瘤不大，症状较轻者可选择 <br />药物治疗 <br /> 【B】绝经后子宫肌瘤继续增大者宜行手术治疗 <br /> 【C】GnRH&mdash;a 连续治疗时间不能短于 1 年 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】不需保留生育功能者，药物治疗无效，子宫 <br />大于 3 月妊娠者可行子宫切除术 <br /> 【E】妊娠合并子宫肌瘤红色变性者多采用保守治 <br />疗 <br /> <br /> <br />本题思路：GnRH&mdash;a 连续应用 3～6 个月，应注意不 <br />宜长期使用，如患者出现较大反应，为预防骨质疏 <br />松，可用反向添加疗法(添加少量的雌激素)。 <br />7.关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】羊齿状结晶可用于胎膜感染的确诊 <br /> 【B】孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用 <br />下形成椭圆体 <br /> 【C】功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结 <br />晶提示排卵性功血 <br /> 【D】羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而 <br />疏 <br /> 【E】有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达 10cm 以 <br />上 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：宫颈黏液在雌激素作用下稀薄透明，拉丝 <br />度长，干燥后可见羊齿状结晶(主支直而粗，分支细 <br />而长)，而孕激素作用下黏稠浑浊，干燥后断裂呈椭 <br />圆体。功血患者流血前见到羊齿状结晶提示雌激素水 <br />平高、波动而缺乏孕激素，故应为无排卵性功血。 <br /> <br /> <br />8.下列哪项不是外阴活检的适应证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】怀疑外阴阿米巴 <br /> 【B】怀疑外阴结核 <br /> 【C】怀疑外阴硬化性苔藓 <br /> 【D】外阴硬下疳 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】外阴难治性溃疡 <br />本题思路： <br />9.下列检查一定能够提示有排卵的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】月经来潮第 15 日排卵试纸监测显示一条红线 <br /> 【B】月经来潮第 17 日基础体温较前升高 0．2℃ <br /> 【C】月经来潮第 22 日诊刮见分泌期子宫内膜腺 <br />体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】月经来潮第 22 日多次测孕酮水平平均 <br />10nmol／L <br /> 【E】月经来潮第 22 日基础体温双相，B 超示右卵 <br />巢直径 3cm 囊肿 <br />本题思路：排卵的监测方法主要有：①B 超自月经周 <br />期第 10 日起动态监测卵泡；②排卵期排卵试纸显示 <br /> <br /> <br />阳性(2 条红线)；③黄体期孕酮水平＞15．9nmol／ <br />L，且排除 LUFS；④基础体温连续 3 个周期均显示双 <br />相，体温升高可达 0．3～0．5℃；⑤宫颈黏液检查 <br />排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆 <br />体；⑥月...