妇产科主治医师（专业知识）-试卷7

<br /> <br />妇产科主治医师【专业知识】-试卷 7 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.关于萎缩性阴道炎，叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】萎缩性阴道炎仅见于绝经后女性 <br /> 【B】萎缩性阴道炎阴道 pH 常降低 <br /> 【C】萎缩性阴道炎可见于产后闭经 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】治疗萎缩性阴道炎应补充雄激素 <br /> 【E】萎缩性阴道炎可应用孕激素软膏治疗 <br />本题思路： <br />2.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径 <br />2cm，浸润深度 1．5cm，最佳治疗方案是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术 <br /> 【B】广泛性外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫 <br />术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】外阴广泛切除术 <br /> 【D】放疗 <br /> <br /> <br /> 【E】化疗 <br />本题思路：该患者属于 I b 期，局限于一侧，可行广 <br />泛外阴切除或外阴广泛性局部切除(手术切缘距肿瘤 <br />边缘 2cm，深度达泌尿生殖膈浅筋膜)及同侧腹股沟 <br />淋巴结清扫术。 <br />3.外阴鳞状细胞癌的转移途径常见的转移部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺 <br /> 【B】肝脏 <br /> 【C】盆腔 <br /> 【D】骨骼 <br /> 【E】尿道 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】超声检查 <br /> 【B】MRI 检查 <br /> 【C】分段刮宫+病理检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】宫腔碘油造影 <br /> <br /> <br /> 【E】宫腔镜检查 <br />本题思路： <br />5.下列药物不能用于治疗子宫内膜癌的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲羟孕酮 <br /> 【B】己酸孕酮 <br /> 【C】他莫昔芬 <br /> 【D】尼尔雌醇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】甲地孕酮 <br />本题思路： <br />6.关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】复发患者 <br /> 【B】晚期不能手术 <br /> 【C】老年不能耐受手术 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】淋巴血管间隙受侵 <br /> 【E】病理结果为浆液性乳头状腺癌 <br />本题思路：子宫内膜癌化疗主要用于：①晚期不能手 <br />术；②手术后有复发高危因素者(低分化，深肌层浸 <br /> <br /> <br />润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类 <br />型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌)；③复发患 <br />者。放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手 <br />术者，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治 <br />疗。 <br />7.关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】适用于晚期或复发癌患者 <br /> 【B】适用于有内科合并症不宜手术者 <br /> 【C】选用高效孕激素，时间不短于 5 年 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】孕激素受体含量高者，治疗效果好 <br /> 【E】醋酸甲羟孕酮不小于 200mg／d，时间不短于 <br />12 周 <br />本题思路：子宫内膜癌的激素治疗：孕激素治疗晚期 <br />或复发癌患者，有内科合并症者不能手术，可考虑孕 <br />激素治疗。应选用高效孕激素，以大剂量长疗程为 <br />好。常用醋酸甲羟孕酮剂量不小于 200mg／d，时间 <br />不短于 12 周。孕激素受体含量高的内膜癌，治疗效 <br />果较好。 <br /> <br /> <br />8.子宫内膜癌 IaG 1～2 期无生育要求首选的治疗方法 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放射治疗 <br /> 【B】大剂量孕激素治疗 <br /> 【C】广泛子宫切除+双附件切除术 <br /> 【D】筋膜外子宫切除+双附件切除术 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术 <br />本题思路： <br />9.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】化疗 <br /> 【B】大剂量孕激素治疗 <br /> 【C】行扩大子宫全切及双附件切除术 <br /> 【D】放疗后行全子宫及双附件切除术 <br /> 【E】改良广泛性子宫切除及双侧附件切除术+盆腔 <br />淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结取样术 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检 <br />查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶 <br />＜2cm、浸润 1／3 肌层深度，后续的处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】术后观察随访 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】术后补充化疗 <br /> 【C】术后补充放疗 <br /> 【D】术后辅助大剂量孕激素 <br /> 【E】术中补加盆腔淋巴结和腹...