妇产科主治医师（专业知识）-试卷11

<br /> <br />妇产科主治医师【专业知识】-试卷 11 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.36 周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产 6 小时入院， <br />胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头 <br />位，娩出后未及时固定第二胎儿成横位，此时正确的 <br />处理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即行剖宫产终止妊娠 <br /> 【B】行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出 <br /> 【C】行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出 <br /> 【D】行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出 <br /> 【E】行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩 <br />出 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肩先露，分娩期应根据胎产次、胎儿大 <br />小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及 <br />有无并发症，综合判断决定分娩方式。①初产妇足月 <br />活胎，无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂，均应行剖 <br />宫产术。②经产妇足月活胎，首选剖宫产。若胎膜已 <br />破，羊水未流尽，官口开大 5cm 以上，胎儿不大，可 <br /> <br /> <br />在全麻下行内倒转术，以臀位分娩。③双胎妊娠经阴 <br />道分娩时，第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎 <br />位，第二胎儿形成肩先露，应破膜后，行内倒转术， <br />使第二胎儿转成臀位，牵双足娩出。④出现先兆子宫 <br />破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活均应行剖宫产 <br />术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂，可在全麻下行 <br />碎胎术。 <br />2.患者妊娠期糖尿病，停经 36 +4 周，用胰岛素血糖 <br />控制满意，无产科合并症，无产兆。以下产科处理正 <br />确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应在 37 周前终止妊娠 <br /> 【B】应在 38～39 周终止妊娠 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】应在 40 周妊娠终止妊娠 <br /> 【D】应在 41 周妊娠终止妊娠 <br /> 【E】应在 42 周妊娠前终止妊娠 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.妊娠合并糖尿病患者，39 周妊娠临产。产程观察 <br />中处理不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】临产后仍采用糖尿病饮食 <br /> 【B】产程中一般停用皮下注射胰岛素 <br /> 【C】孕前糖尿病者血糖的调整通过静脉输液调整 <br />胰岛素用量 <br /> 【D】血糖＞5．6mmol／L，不用胰岛素 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】产程不宜过长 <br />本题思路： <br />4.正常妇女，现 33 周妊娠，行心电图检查可以出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房颤 <br /> 【B】房扑 <br /> 【C】Ⅲ度房室传导阻滞 <br /> 【D】期前收缩 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】显著的 ST 段及 T 波改变 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.34 周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包 <br />括以下哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】劳力性呼吸困难 <br /> 【B】经常性夜间端坐呼吸 <br /> 【C】肩背部放射性疼痛 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】咯血 <br /> 【E】经常性胸闷、胸痛 <br />本题思路：肩背部放射痛为冠心病心绞痛的表现。 <br />6.孕妇，24 岁，停经 24 周，发现血压升高 1 周，血 <br />压最高 145／92mmHg，查体 24 小时尿蛋白 300mg，否 <br />认既往不良疾病史。孕妇最恰当的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠期高血压 <br /> 【B】轻度子痫前期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】重度子痫前期 <br /> 【D】子痫 <br /> 【E】慢性高血压并发子痫前期 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.孕妇，28 岁，停经 22 周，发现血压升高 1 周，血 <br />压最高 145／92mmHg，查体尿蛋白(一)，血小板 <br />100×10 9 ／L，孕妇最恰当的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠期高血压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】轻度子痫前期 <br /> 【C】重度子痫前期 <br /> 【D】子痫 <br /> 【E】慢性高血压并发子痫前期 <br />本题思路： <br />8.孕妇，24 岁，停经 26 周，发现血压升高 1 周，头 <br />痛 2 天，血压最高 161／108mmHg，查体 24 小时尿蛋 <br />白 3．0g，孕妇解痉治疗首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯巴比妥 <br /> 【B】苯妥英钠 <br /> 【C】地西泮 <br /> 【D】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】哌替啶 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.33 岁，第 1 胎，孕 36 周，发现血压升高 3 周，今 <br />晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压 150／ <br />98mmHg，心率 112 次／分，尿蛋白(++)，阴道有少量 <br />出血。体格检查最可...