妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷4

<br /> <br />妇产科主治医师【相关专业知识】-试卷 4 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.腹部 X 线平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考 <br />虑的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直肠内食物残留 <br /> 【B】卵巢多胚瘤 <br /> 【C】卵巢成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中期引产后胎儿骨片残留 <br /> 【E】钳刮术后胎骨残留 <br />本题思路：腹部平片：若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿 <br />及骨质。 <br />2.卵巢上皮性癌的早期诊断特异性肿瘤标志物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CA125 <br /> 【B】CA153 <br /> 【C】CA199 <br /> 【D】AFP <br /> 【E】正在寻找 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：肿瘤标志物是协助诊断肿瘤的敏感指标， <br />但迄今为止，还没有卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志 <br />物。CA125 与浆液性囊腺癌有明显的相关性，CA199 <br />与黏液性囊腺癌有相关性，且其水平的消长与肿瘤负 <br />荷具有相关性，但并非特异。CA125 也出现在其他的 <br />疾病中如：子宫腺肌病、子宫内膜异位症、炎性疾 <br />病、子宫内膜癌等；CA199 升高也出现在胃肠道黏液 <br />性癌中。卵巢上皮性癌早期病变，肿瘤负荷较小时， <br />常为阴性。 <br />3.卵巢浆液性囊腺癌，术后化疗效果或评估肿瘤负荷 <br />的敏感指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CA125 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】CA153 <br /> 【C】CA199 <br /> 【D】CA127 <br /> 【E】血沉和球蛋白总量 <br />本题思路： <br />4.血清甲胎蛋白升高的疾病，不包括 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】卵巢内胚窦瘤 <br /> 【B】卵巢未成熟畸胎瘤 <br /> 【C】原发性肝癌 <br /> 【D】卵巢混合性生殖细胞瘤 <br /> 【E】腹膜后成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />5.血清 β-hCG 升高的疾病，不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异位妊娠流产 <br /> 【B】混合性生殖细胞肿瘤 <br /> 【C】转移性卵巢癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】妊娠滋养细胞疾病 <br /> 【E】原发性卵巢绒癌 <br />本题思路： <br />6.成熟畸胎瘤恶变率为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0．01％～0．03％ <br /> 【B】2％～4％ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】0．6％～1％ <br /> <br /> <br /> 【D】5％～10％ <br /> 【E】20％～30％ <br />本题思路：成熟畸胎瘤恶变率为 2％～4％。 <br />7.卵巢上皮性癌保留生育功能(子宫和对侧附件)的严 <br />格指征，不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞分化好 <br /> 【B】手术一病理分期ⅠA <br /> 【C】非透明细胞癌 <br /> 【D】年轻有生育要求 <br /> 【E】大网膜有微小癌灶 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />8.最常见的卵巢瘤样病变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄素囊肿 <br /> 【B】卵巢冠囊肿 <br /> 【C】输卵管囊肿 <br /> 【D】卵巢巧克力囊肿 <br /> <br /> <br /> 【E】卵泡囊肿和黄体囊肿 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：最常见卵巢瘤样病变是卵泡囊肿和黄体囊 <br />肿。多为单侧，直径≤8cm，壁薄，可暂行观察或口 <br />服避孕药，2～3 个月自行消失，若持续存在或长 <br />大，应考虑为卵巢肿瘤。 <br />9.输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】子宫内膜炎 <br /> 【B】盆腔感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】子宫颈炎 <br /> 【D】异位妊娠 <br /> 【E】卵巢手术史 <br />本题思路：输卵管卵巢囊肿为炎性囊性积液，常有不 <br />孕或盆腔感染史。肿块边界较清，活动受限。 <br />10.卵巢实性肿块最易与哪项混淆 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阔韧带肌瘤 <br /> 【B】肿大的闭孔淋巴结 <br /> 【C】浆膜下子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】双子宫畸形 <br /> 【E】残角子宫 <br />本题思路：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实体瘤 <br />或囊肿混淆。检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B 型超 <br />声检查可协助鉴别。 <br />11.下列哪项疾病不会出现腹水 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性迁延性肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】慢性肝病肝硬化 <br /> 【C】晚期卵巢癌 <br /> 【D】卵巢纤维瘤 <br /> 【E】盆腹膜结核 <br />本题思路： <br />12.鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】移动性浊音阳性 <br /> 【B】移动性浊音阴性 <br /> 【C】B 型超声检查 【此项为本题正...