妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷3

<br /> <br />妇产科主治医师【相关专业知识】-试卷 3 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.初产妇，35 岁，孕 42 周，临产 10 小时，检查： <br />胎心率 120 次／分，ROA，宫口开大 3cm，有羊膜囊 <br />感，先露平棘，B 超示：双顶径 9．1cm，羊水深度 <br />2．5cm，下列哪项处理方式合理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉点滴小剂量缩宫素 <br /> 【B】人工破膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】温肥皂水灌肠 <br /> 【D】左侧卧位、吸氧、输液 <br /> 【E】立即行剖宫产 <br />本题思路： <br />2.初产妇，孕 39 周，估计胎儿体重 3800g，临产 16 <br />小时，宫口开 1cm，以 5％葡萄糖、缩宫素 5U 静脉滴 <br />注，4 小时后宫口开 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难 <br />忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压 <br />痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】羊水栓塞 <br /> 【B】子宫破裂 <br /> 【C】高张性子宫收缩乏力 <br /> 【D】精神过度紧张 <br /> 【E】先兆子宫破裂 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼 <br />痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇 <br />呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子 <br />宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压 <br />痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露 <br />下降受阻。 <br />3.具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】营养不良 <br /> 【B】体形矮胖 <br /> 【C】子宫张力过高 <br /> 【D】家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压 <br />病史 <br /> 【E】体形高瘦 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.女性，32 岁，孕 18 周，产前检查时，发现非梅毒 <br />螺旋体抗原试验 USR 阳性，为明确诊断，需进一步做 <br />下列哪项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫颈涂片细胞学检查 <br /> 【B】白带常规检查 <br /> 【C】快速血浆反应素环状卡片试验 <br /> 【D】梅毒螺旋体血凝试验 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】病变组织的活检 <br />本题思路： <br />5.女性，32 岁，孕 6 个月余，产前检查时，发现其 <br />有梅毒螺旋体感染。对此感染，下面哪一项是不恰当 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿 <br /> 【B】早期主要表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血 <br />管、神经系统等重要脏器 <br /> <br /> <br /> 【C】未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几 <br />乎达 100％ <br /> 【D】梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛查方 <br />法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有 <br />关 <br />本题思路：非梅毒螺旋体抗原血清实验是梅毒常规筛 <br />查方法。 <br />6.女性，22 岁，孕 30 周，1 周前出现头痛、四肢乏 <br />力。6 天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红 <br />斑，淡红色，压之褪色，界清。2 天前红斑遍布全 <br />身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的 <br />诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠合并淋病 <br /> 【B】妊娠合并玫瑰疹(梅毒) 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】妊娠合并白癜风 <br /> 【D】妊娠合并牛皮癣 <br /> 【E】妊娠合并巨细胞病毒感染 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.女性，24 岁，孕 22 周，外阴发现结节 3 天，妇科 <br />检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个 <br />小菜花赘生物，质硬，5％醋酸涂抹病灶后呈白色。 <br />本例最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】巴士腺囊肿 <br /> 【B】毛囊炎 <br /> 【C】妊娠合并梅毒 <br /> 【D】妊娠合并尖锐湿疣 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】炎性假疣 <br />本题思路： <br />8.女性，23 岁，孕 8 周，性交 3 天后出现外阴瘙 <br />痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛 3 天。妇科 <br />检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充 <br />血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道 <br />口可见脓性分泌物，宫体及附件无明显压痛，本患者 <br />最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】妊娠合并淋病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】妊娠合并沙眼衣原体感染 <br /> 【C】妊娠合并滴虫阴道炎 <br /> 【D】妊娠合并细菌性阴道病 <br /> 【E】妊娠合并外阴炎...